人流后流血停止又复现怎么回事

人流后阴道流血停止后又复现可能由子宫复旧不全、宫腔感染、子宫穿孔、滋养细胞疾病等原因引起，不同原因有不同表现，需及时就医通过相关检查明确原因并采取相应治疗措施，特殊人群处理需考虑特殊情况。

一、子宫复旧不全

1.原因：多见于部分胎盘、胎膜残留，影响子宫收缩；也可能是子宫肌纤维水肿，如多胎妊娠、巨大胎儿等使子宫肌纤维过度伸展，或产妇合并慢性疾病致子宫肌纤维缩复不良等。

2.表现：人流后阴道流血停止后又复现，量可多可少，伴有腰痛、下腹坠胀感，妇科检查可见子宫较正常大且软。超声检查可发现宫腔内有较多残留组织或子宫收缩欠佳等表现。

二、宫腔感染

1.原因：人流后过早性生活、个人卫生不良等导致细菌等病原体入侵宫腔引起感染。常见病原体有厌氧菌、需氧菌等。

2.表现：阴道流血停止后再次出现，多伴有阴道分泌物增多，呈脓性、有臭味，下腹部疼痛、发热等症状，妇科检查子宫及附件有压痛，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。

三、子宫穿孔

1.原因：多因手术操作不当引起，如探针、手术器械等损伤子宫肌层。常见于哺乳期子宫较软、瘢痕子宫、子宫位置过度倾屈等情况。

2.表现：部分患者可能在人流当时症状不明显，之后出现阴道流血停止后复现，伴有不同程度的腹痛，严重时可出现内出血表现，如面色苍白、心慌、血压下降等，妇科检查可发现子宫有压痛等异常。

四、滋养细胞疾病

1.原因：人流后少数情况下可能发生滋养细胞疾病，如侵蚀性葡萄胎等，由于滋养细胞异常增生，影响子宫正常复旧。

2.表现：阴道流血停止后又复现，可能伴有血HCG水平异常升高，超声等检查可发现子宫内异常回声等表现。

对于不同原因导致的人流后流血停止又复现情况，需要及时就医，通过详细的病史询问、体格检查、超声等辅助检查明确原因，然后采取相应的治疗措施。例如，若为子宫复旧不全，可使用促进子宫收缩的药物等；若为宫腔感染，需进行抗感染治疗；若为子宫穿孔等严重情况则可能需要手术治疗等。对于特殊人群，如哺乳期女性，在处理时需考虑哺乳对药物等治疗的影响等；对于有基础疾病的患者，要综合考虑基础疾病对病情的影响及治疗的安全性等。