病情描述:近视手术多少度可以做
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
近视手术可做度数范围因术式而异,准分子激光手术近视1200度以下、散光600度以下,飞秒激光手术全飞秒近视1000度以下、散光500度以下,半飞秒近视1200度以内、散光600度以内,不同人群有特殊考量,儿童青少年18岁以下一般不建议,妊娠期女性激素变化不适合,高度近视要关注眼底,老年人群需综合考虑多种情况。
飞秒激光手术:全飞秒激光手术(SMILE)对于近视度数的要求一般在1000度以下,散光度数在500度以下;半飞秒激光手术(FS-LASIK)近视度数可达到1200度以内,散光度数在600度以内。不过,具体能否进行手术还需要进行详细的术前检查,包括角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底等多项检查来综合评估。
不同人群近视手术度数考量的特殊情况
儿童青少年:18岁以下的儿童青少年身体还在发育中,眼轴可能会继续增长,近视度数也可能会不稳定,一般不建议进行近视手术。因为此时进行手术,术后近视度数仍有可能再次增长,影响手术效果。例如,研究表明,青少年时期眼轴的生理性延长可能导致近视度数的进展,所以需要等到身体发育相对稳定,近视度数稳定两年以上才考虑手术。
妊娠期女性:妊娠期女性由于体内激素水平的变化,眼部情况可能会发生改变,不适合进行近视手术。例如,激素变化可能影响角膜的形态和厚度等,从而干扰手术的准确性和安全性。一般建议在妊娠期结束后,身体恢复稳定再考虑是否进行近视手术。
高度近视患者:对于近视度数超过1000度的高度近视患者,除了考虑上述一般的度数范围外,还需要特别关注眼底情况。高度近视可能伴有眼底病变,如视网膜变性、视网膜裂孔等,在进行近视手术前需要进行详细的眼底检查。如果存在严重的眼底病变,可能不适合进行近视手术,或者需要在治疗眼底病变后再评估手术的可行性。
老年人群:老年人群可能同时存在老花眼等问题,近视手术对于解决老花眼的效果有限。如果老年人群有近视手术需求,需要综合考虑近视度数、老花情况以及眼部整体健康状况等。例如,有些患者可能会选择多焦点人工晶状体植入术来同时解决近视和老花问题,但这需要严格的术前评估,确保符合手术适应证。