盐酸二甲双胍肠溶胶囊的禁忌证

盐酸二甲双胍肠溶胶囊有多项禁用人群，包括对其过敏者、2型糖尿病伴有酮症酸中毒及肝肾功能不全者、严重感染和外伤等临床有低血压和缺氧情况者、酗酒者、孕妇、哺乳期妇女。因过敏可能致严重反应，肝肾功能不全者用药易蓄积致乳酸酸中毒，酮症酸中毒时用药加重病情，应激等情况及酗酒时用药增加乳酸酸中毒风险，孕妇和哺乳期妇女用药有潜在不良影响。

一、已知对盐酸二甲双胍过敏者禁用

盐酸二甲双胍过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重过敏反应可能危及生命。因此，明确对该药物过敏的患者不能使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊。

二、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全者禁用

肝肾功能不全：盐酸二甲双胍主要经肾脏排泄，肝肾功能不全时，药物排泄受阻，容易在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。例如，严重肾功能不全患者（肌酐清除率<30ml/min）使用后，二甲双胍蓄积可能导致乳酸在体内堆积，引发乳酸酸中毒，这是一种严重的代谢性并发症，可危及生命。

酮症酸中毒：在酮症酸中毒状态下，机体处于代谢紊乱的病理状态，使用盐酸二甲双胍可能进一步干扰代谢平衡，加重病情。

三、严重感染和外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧情况者禁用

严重感染、外伤、外科大手术以及临床有低血压和缺氧情况时，机体处于应激状态，组织灌注可能不足。此时使用盐酸二甲双胍，其导致乳酸酸中毒的风险增加。因为这些情况下，身体的氧供和循环状态不佳，影响了二甲双胍的正常代谢排泄，容易使乳酸在体内积聚。

四、酗酒者禁用

酗酒会影响肝脏的正常功能，同时酒精本身也可能干扰机体的代谢过程。酗酒者使用盐酸二甲双胍时，肝脏对药物的代谢以及整体的代谢平衡更容易受到影响，从而增加乳酸酸中毒等不良反应的发生风险。

五、孕妇禁用

目前认为，盐酸二甲双胍可通过胎盘，动物实验虽未发现致畸作用，但在人类孕妇中缺乏足够的对照研究。为了避免可能对胎儿产生的潜在不良影响，孕妇应禁用盐酸二甲双胍肠溶胶囊。

六、哺乳期妇女禁用

盐酸二甲双胍是否会经乳汁排泄尚不明确，但为了防止药物通过乳汁影响婴儿，哺乳期妇女应禁用该药物。