病情描述:腱鞘炎打封闭针有副作用吗
主任医师 中日友好医院
腱鞘炎打封闭针有局部和全身副作用,局部有感染风险及损伤周围组织可能,全身因含糖皮质激素长期或频繁注射可致血糖升高等激素相关影响,不同人群副作用风险和表现不同,医生会综合患者情况权衡利弊。
局部方面:
感染风险:虽然概率较低,但在操作过程中如果无菌操作不严格,可能会引起局部感染,表现为注射部位红、肿、热、痛,严重时可能出现脓性分泌物等。这与操作环境的无菌程度以及医护人员的操作规范程度相关。比如在一些卫生条件不达标的场所进行封闭针注射,感染风险会增加。
局部组织损伤:如果穿刺时损伤到周围的血管、神经等组织,可能会出现局部淤血、疼痛加剧或者出现麻木等感觉异常情况。这与医生的穿刺技术水平有关,经验丰富的医生能尽量避免这种情况发生。
全身方面:
激素相关影响:封闭针通常含有糖皮质激素,长期或频繁注射可能会引起一些全身反应。例如可能导致血糖升高,对于本身有糖尿病基础疾病的患者来说,会使血糖控制更加困难,因为糖皮质激素会影响糖代谢,促使肝糖原异生,减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用等。对于儿童患者,长期使用可能会影响骨骼的生长发育,因为糖皮质激素可以抑制成骨细胞的活性,阻碍钙的吸收和沉积等。还可能引起血压升高,对于有高血压病史的患者,会使血压波动难以控制,因为糖皮质激素会导致水钠潴留等。另外,还可能出现骨质疏松的情况,长期使用糖皮质激素会影响骨代谢平衡,使骨量丢失增加,增加骨折的风险,尤其是对于老年人等本身骨量就相对较少的人群。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在打封闭针时副作用的发生风险和表现可能有所不同。比如老年女性本身可能存在一定程度的骨质疏松,在使用糖皮质激素后骨质疏松风险会进一步增加,需要更加谨慎评估是否进行封闭针治疗;对于有糖尿病的患者,在打封闭针后要密切监测血糖变化;长期吸烟的人群可能会在一定程度上影响药物的代谢等情况。在决定是否进行腱鞘炎封闭针治疗时,医生会综合考虑患者的具体情况,权衡利弊,尽量将副作用的发生风险降到最低。