睾酮低怎么办

明确病因评估需详细询问病史、体格检查并多次检测血清睾酮及促性腺激素以区分原发性与继发性睾酮低；治疗策略上原发性睾丸病变可考虑激素替代等综合管理，继发性下丘脑-垂体病变需评估原发病并选择合适激素替代；非药物干预包括生活方式调整如规律作息、均衡饮食、适度有氧运动；特殊人群中老年男性激素替代需谨慎监测，年轻男性涉生育要评估生殖系统，基础疾病患者需权衡药物相互作用及对基础疾病的影响来选治疗方案。

一、明确病因评估

1.病史与体格检查：详细询问既往疾病史（如垂体、睾丸相关疾病）、用药史、家族史等，同时进行体格检查，观察第二性征（如胡须、阴毛分布等）、睾丸大小等情况。

2.实验室检测：多次检测血清睾酮水平以明确低睾酮状态，同步检测促性腺激素（如黄体生成素、卵泡刺激素），区分原发性（促性腺激素升高）与继发性（促性腺激素正常或降低）睾酮低，前者多由睾丸本身病变所致，后者常因下丘脑-垂体病变引起。

二、治疗策略

（一）原发性睾酮低处理

若由睾丸本身病变（如克氏综合征等）导致，部分情况可考虑激素替代治疗（使用雄激素制剂），但需评估个体心血管等风险，针对特定病因进行多学科综合管理，关注生育等相关问题。

（二）继发性睾酮低处理

针对下丘脑-垂体病变（如垂体瘤等），需评估病变性质与程度，可能采取手术、放疗等治疗原发病，若需激素替代，根据具体情况选用合适激素。

三、非药物干预

1.生活方式调整：保持规律作息，保证充足睡眠；均衡饮食，增加富含锌（如海鲜、坚果）等有益于睾酮合成食物的摄入；适度开展有氧运动（如慢跑、游泳），避免过度肥胖等不利因素。

四、特殊人群注意事项

1.老年男性：睾酮低需谨慎评估激素替代治疗的心血管等风险，应在严密监测下进行。

2.年轻男性：涉及生育问题时，需进一步评估生殖系统状况，综合考量治疗对生育功能的影响。

3.基础疾病患者：合并糖尿病、心血管疾病等时，治疗睾酮低需权衡药物相互作用及对基础疾病的影响，选择安全治疗方案。