糖尿病可以引起脚肿吗

糖尿病可能引起脚肿，原因包括糖尿病肾病致水分钠潴留、周围血管病变致下肢血液回流不畅、周围神经病变致血管舒缩功能紊乱、心功能受损致体循环淤血，患者出现脚肿需及时就医检查并采取相应治疗，同时要严格控糖等。

糖尿病肾病：长期高血糖状态会损伤肾脏血管，导致肾功能逐渐减退。当发展到糖尿病肾病阶段，肾脏对蛋白质的排泄增加，同时肾脏处理水分和钠的功能出现障碍，使得体内水分和钠潴留，进而可引起脚肿，一般还可能伴有蛋白尿、高血压等表现。在年龄较大、糖尿病病程较长的患者中更易发生。

周围血管病变：糖尿病会导致血管内皮损伤，促使动脉粥样硬化形成，使下肢血管狭窄甚至闭塞，影响下肢血液回流。例如下肢动脉粥样硬化时，下肢血液循环不畅，血液淤积在下肢，就可能引起脚肿，常伴有下肢怕冷、麻木、间歇性跛行等症状，男性和女性均可发生，尤其多见于糖尿病病程较长且血糖控制不佳的人群。

周围神经病变：糖尿病可引起周围神经病变，影响神经对血管的调节功能，导致血管舒缩功能紊乱，也可能引发脚肿。同时，周围神经病变还可能导致患者足部感觉减退，更容易发生足部损伤，而损伤后又可能加重脚肿等情况，在长期糖尿病且血糖控制不理想的患者中较为常见。

心功能受损：高血糖可影响心脏的结构和功能，部分糖尿病患者会出现心功能不全，心脏泵血功能下降，导致体循环淤血，进而引起脚肿，这种情况在有基础心脏疾病风险因素的糖尿病患者中更易出现，年龄较大的患者相对风险更高。

如果糖尿病患者出现脚肿，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、下肢血管超声、心脏功能检查等，以明确脚肿的具体原因，并采取相应的治疗措施，比如控制血糖、改善肾功能、改善下肢血液循环、纠正心功能不全等。同时，患者要严格控制血糖、血压、血脂，注意合理饮食，适度运动，避免长时间站立或行走，以减少脚肿的发生风险。