视网膜中央动脉阻塞怎么检查

为诊断视网膜中央动脉阻塞，需进行视力检查、眼底检查、眼底荧光血管造影检查、光学相干断层扫描（OCT）检查、眼部B超检查，分别通过相应方式判断视力、眼底表现、血管充盈、视网膜结构及眼球内部结构情况来辅助诊断。

一、视力检查

通过视力表等检查方法测定患者的视力情况，视网膜中央动脉阻塞会导致视力急剧下降，可帮助初步判断病情严重程度。不同年龄、性别患者视力下降表现可能因个体差异有不同，但核心是观察视力下降的程度和速度。

二、眼底检查

1.急性期表现：视网膜后极部呈现灰白色水肿，黄斑区呈樱桃红色，这是由于视网膜内层缺血缺氧，神经纤维层肿胀，而黄斑区相对保留正常血供的脉络膜颜色透过较薄的视网膜显现所致。对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，眼底检查能更清晰发现血管及视网膜的病变特征。

2.慢性期表现：如果阻塞未及时恢复，视网膜水肿消退后可能出现视网膜萎缩等改变，眼底表现会有相应变化。

三、眼底荧光血管造影检查

1.动脉期：可见视网膜中央动脉及其分支充盈时间延迟，甚至可能无荧光充盈，通过观察血管充盈情况能明确阻塞的部位和范围。不同患者因个体血管结构和阻塞程度不同，造影表现会有差异。

2.静脉期：视网膜静脉充盈也会出现异常，如充盈迟缓等，有助于进一步评估视网膜血液循环情况。

四、光学相干断层扫描（OCT）检查

可清晰显示视网膜各层结构的厚度和形态变化，能发现视网膜神经上皮层的水肿、脱离等情况，对于评估视网膜的病理改变有重要价值。不同年龄患者的视网膜层厚有正常参考范围，通过与正常范围对比可更精准判断病变情况。

五、眼部B超检查

可以了解眼球内部结构，如视网膜是否脱离、玻璃体有无混浊等情况，辅助诊断视网膜中央动脉阻塞相关的眼部改变。对于儿童患者，要注意检查时的配合情况，尽量轻柔操作以获取准确图像。