病情描述:怀孕初期吃什么药流产
主任医师 中日友好医院
怀孕初期药物流产需在医生严格评估下进行,常用米非司酮联合米索前列醇,有严格适应证(妊娠天数≤49日、超声确诊宫内妊娠、本人自愿)和禁忌证(有米非司酮或米索前列醇禁忌证、带器妊娠等),特殊人群如青少年、有基础疾病等需特殊注意,且必须在有正规抢救条件医疗机构进行,服药后要严密观察。
一、适应证
妊娠天数≤49日,超声确诊为宫内妊娠。
本人自愿要求使用药物终止妊娠的健康女性。
二、禁忌证
有使用米非司酮禁忌证,如肾上腺疾病、与甾体激素有关的肿瘤等。
有使用米索前列醇禁忌证,如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫等。
带器妊娠、异位妊娠。
贫血(血红蛋白<95g/L)。
妊娠剧吐。
长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。
三、特殊人群注意事项
年龄因素:青少年怀孕初期药物流产需格外谨慎,因其生殖系统等发育可能未完全成熟,药物流产过程中可能出现并发症的风险相对更高,且心理承受能力等方面也需要更多关注和支持。
性别因素:无明显因性别导致的特殊差异,但女性自身的生理特点如激素水平等会影响药物流产过程及恢复等情况。
生活方式:有吸烟等不良生活方式的女性,药物流产后身体恢复可能受影响,且吸烟可能对子宫收缩等产生不利影响,建议药物流产前后尽量戒烟,保持健康生活方式。
特殊人群风险:有肝肾功能不全等基础疾病的女性,使用米非司酮和米索前列醇可能加重肝肾功能负担,需要医生在评估肝肾功能情况后谨慎决定是否采用药物流产,并密切监测肝肾功能变化。
用药禁忌:明确有上述药物禁忌证的人群绝对不能使用该药物流产方案,同时正在服用某些特定药物的人群也需避免,需严格遵循医生对于用药禁忌的评估。
药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,服药后要严密观察出血及妊娠产物排出情况等,若出现大出血等紧急情况需及时处理。