小儿骨折手术后持续高热怎么办

小儿骨折术后持续高热需先排查术后感染因素，观察切口等并查血常规，若怀疑切口感染需清创；其次考虑吸收热，低热可物理降温，密切监测；还需考虑其他潜在感染灶如泌尿系统感染，查看尿液等；小儿自身免疫不完善，护理要保证水分摄入，观察精神状态，物理降温用温水且保暖，按儿科安全护理原则操作。

一、首先考虑术后感染因素

小儿骨折手术后持续高热需首先排查是否为感染所致。术后感染是常见引起高热的原因，如切口感染等。可通过观察切口情况，查看有无红肿、渗液等表现，同时进行血常规等检查，若白细胞及中性粒细胞升高，提示可能存在感染。若怀疑切口感染，需及时就医，可能需要对切口进行清创等处理。

二、其次考虑吸收热情况

骨折手术后机体对血肿等的吸收也可能引起发热，一般为低热，但也有少数患儿可能出现中等度发热。这种吸收热通常体温不会过高，可通过物理降温等方式观察体温变化。如体温在38.5℃以下，可先采用物理降温，像用温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，同时密切监测体温变化。

三、然后考虑其他潜在因素

还需考虑是否有其他潜在感染灶，如泌尿系统感染等情况。小儿术后活动减少等因素可能增加泌尿系统感染风险，可通过查看患儿尿液情况，若有尿频、尿急等表现，需进行尿常规等检查以明确。

四、特殊人群（小儿）护理要点

小儿自身免疫系统发育不完善，在应对高热时需特别注意护理。要保证患儿充足的水分摄入，防止因发热导致脱水。同时，密切观察患儿精神状态等情况，若出现精神萎靡、嗜睡等异常表现，需立即就医。对于物理降温，要注意使用温水，避免使用过凉的水导致患儿不适，擦拭过程中要注意保暖，防止受凉。并且要按照儿科安全护理原则进行操作，避免对小儿造成不必要的伤害。