病情描述:低血糖症状有哪些
主任医师 河南省人民医院
自主神经低血糖有交感神经过度兴奋表现(出汗、颤抖、心悸、饥饿感)和脑功能障碍表现(初期精神不集中等,加重有精神症状、意识障碍等),不同人群低血糖有不同特点,儿童易嗜睡、喂养困难,老年人症状不典型,糖尿病患者症状可能有特殊情况及易出现Somogyi效应。
脑功能障碍表现:初期可能出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、视物不清、步态不稳等。随着低血糖加重,可能出现易怒、行为怪异等精神症状,严重时会出现意识障碍、抽搐、昏迷等。儿童低血糖时可能表现为哭闹不安、易激惹等与成人不同的表现,这是因为儿童神经系统发育尚未完全,对低血糖的反应与成人有差异。
不同人群低血糖症状特点
儿童:除了上述常见症状外,可能更容易出现嗜睡、喂养困难等情况。由于儿童不能准确表达自身不适,家长需格外关注儿童在低血糖时的异常表现,如玩耍时突然无精打采、动作变得笨拙等。这是因为儿童的能量储备相对较少,对低血糖的耐受性更差,且神经系统对低血糖的反应更为敏感。
老年人:老年人低血糖症状可能不典型,有时仅表现为行为改变,如性格突然变得孤僻、不爱交流等,或者出现意识模糊、跌倒等情况,而典型的交感神经兴奋症状可能不明显。这是因为老年人的自主神经功能减退,对低血糖时交感神经兴奋的反应不敏感,同时老年人的脑功能储备下降,轻微的低血糖就可能导致脑功能障碍的表现。
糖尿病患者:糖尿病患者发生低血糖时,由于其自身存在糖代谢紊乱的基础疾病,症状可能与非糖尿病患者有所不同。有些糖尿病患者在低血糖时,可能先出现一段时间的高血糖相关症状缓解,然后再出现低血糖症状,这是因为血糖波动导致的。而且糖尿病患者如果经常发生低血糖,可能会出现低血糖后反应性高血糖,即Somogyi效应,需要注意鉴别。