有子宫肌瘤病就不可以怀孕吗

子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤，有肌瘤并非绝对不能怀孕，肌瘤大小、位置等影响怀孕，小肌瘤怀孕几率较高，大肌瘤或特殊位置肌瘤致受孕难且孕期风险大，育龄女性计划怀孕应评估肌瘤情况，妊娠期女性需监测肌瘤和胎儿，有肌瘤女性可怀孕但需全面评估和孕期密切监测以保母婴安全。

肌瘤对怀孕的影响情况

小肌瘤：若肌瘤较小且位于肌壁间或浆膜下，对宫腔形态影响不大，怀孕几率相对较高。研究表明，约80%的子宫肌瘤患者可以自然受孕，但怀孕过程中需密切监测，因为肌瘤可能在孕期增大，引发腹痛等不适。

大肌瘤或特殊位置肌瘤：当肌瘤较大（直径≥5cm）或位于黏膜下时，可能影响受精卵着床，导致受孕困难。黏膜下肌瘤就像宫腔内的“异物”，会干扰胚胎着床，使受孕率降低约25%-40%。而且孕期肌瘤可能迅速增大，出现红色变性等情况，引起剧烈腹痛、发热等症状，增加流产、早产、胎位异常等风险。例如，黏膜下肌瘤患者怀孕后流产发生率可高达50%左右。

不同人群的特殊情况

育龄女性：有子宫肌瘤的育龄女性计划怀孕时，应先进行妇科检查、超声等评估肌瘤情况。对于有生育需求的女性，若肌瘤影响受孕，可在医生评估后考虑先进行肌瘤剔除术，术后再怀孕，一般建议肌瘤剔除术后避孕1-2年再怀孕，以降低子宫破裂等风险。

妊娠期女性：孕期发现子宫肌瘤，要定期进行超声监测肌瘤大小变化及胎儿发育情况。若出现腹痛等异常情况需及时就医。对于高龄有子宫肌瘤的孕妇，更要加强孕期管理，因为高龄本身就增加了妊娠风险，合并子宫肌瘤后风险进一步升高，需密切关注血压、血糖等指标，以及胎儿的生长发育情况。

总之，有子宫肌瘤的女性可以怀孕，但需要根据个体情况进行全面评估和孕期密切监测，以最大程度保障母婴安全。