哪些甲亢病人不适合131I治疗

以下甲亢患者不适合131I治疗：妊娠和哺乳期甲亢患者；病情较轻且未经抗甲状腺药物治疗的患者；重症甲亢伴有严重心、肝、肾等重要脏器功能衰竭的患者；外周血白细胞明显减少的患者；Graves眼病活动期患者。

一、妊娠和哺乳期甲亢患者

妊娠和哺乳期女性处于特殊生理阶段，131I治疗会对胎儿或婴儿造成辐射影响。131I可通过胎盘或进入乳汁，导致胎儿甲状腺组织受辐射损伤，引发甲状腺功能减退等严重问题，所以妊娠和哺乳期甲亢病人不适合131I治疗。

二、病情较轻且未经抗甲状腺药物治疗的患者

对于病情较轻的甲亢患者，若未经抗甲状腺药物治疗，一般可先尝试药物治疗等其他方法。因为131I治疗具有一定的放射性风险和可能导致永久性甲减的风险，在病情较轻时优先考虑更温和的初始治疗方式，所以此类患者不适合131I治疗。

三、重症甲亢伴有严重心、肝、肾等重要脏器功能衰竭的患者

重症甲亢患者本身病情严重，若同时伴有心、肝、肾等重要脏器功能衰竭，进行131I治疗可能会加重这些重要脏器的负担，甚至引发更严重的并发症，由于患者身体状况无法承受131I治疗带来的影响，所以这类患者不适合131I治疗。

四、外周血白细胞明显减少的患者

外周血白细胞明显减少时，患者的免疫功能和身体抵抗力下降。131I治疗可能会进一步影响骨髓造血功能，导致白细胞进一步减少，增加感染等严重并发症的发生风险，所以外周血白细胞明显减少的甲亢病人不适合131I治疗。

五、Graves眼病活动期患者

Graves眼病活动期时，进行131I治疗可能会诱发Graves眼病加重，导致眼部症状恶化，如眼球突出加重、视力下降等，所以Graves眼病活动期的甲亢病人不适合131I治疗。