病情描述:股骨头坏死初期症状
主任医师 中日友好医院
股骨头坏死初期会出现疼痛,部位多为腹股沟区,可放射至臀部或膝关节,性质多样,活动后加重、休息可缓解,不同人群表现有差异且与诱因、外伤等相关;还会致关节活动受限,髋关节屈伸、内旋、外旋等活动范围渐小,不同年龄人群表现不同,与生活方式相关;部分患者有跛行,初期跛行间歇性,不同年龄患者跛行表现不同,与生活方式、既往病史等相关。
关节活动受限
活动范围变化:髋关节的活动范围会逐渐受到影响,表现为屈伸、内旋、外旋等活动受限。早期可能只是在大幅度活动时感觉不灵活,随着病情进展,活动范围会逐渐缩小。不同年龄人群受限表现不同,儿童处于生长发育阶段,关节活动受限可能影响肢体的正常生长和运动功能;老年患者本身关节功能有所退化,股骨头坏死初期的活动受限可能使其日常生活如行走、上下楼梯等受到明显影响。生活方式中长期久坐、缺乏运动的人群,本身关节灵活性较差,发生股骨头坏死初期关节活动受限可能更易被察觉;而经常从事重体力劳动或高强度运动的人群,可能因活动过度,在股骨头坏死初期就出现关节活动受限相关表现。
跛行
跛行表现:部分患者会出现跛行症状,这是因为髋关节疼痛和活动受限导致步态异常。初期跛行可能不明显,是间歇性的,行走一段距离后会出现跛行,休息后可能有所改善。年龄较小的患者跛行可能表现为走路姿势异常,如踮脚走路等;老年患者跛行可能更影响其日常出行安全,增加跌倒风险。生活方式中习惯长时间快走、跑步等运动的人群,股骨头坏死初期出现跛行可能会更早影响其运动计划;而长期卧床、缺乏运动的人群,发生跛行后恢复可能相对更困难。有髋关节既往病史的人群,出现跛行时需要高度警惕股骨头坏死的可能。