孕妇怎么判断是不是甲减

孕妇判断甲减可从临床表现、实验室检查入手，临床表现非特异，实验室检查需关注TSH、FT4、TPOAb等指标，孕妇是特殊人群，有高危因素者应定期检甲状腺功能，早发现早诊断甲减保障母婴健康。

一、临床表现判断

孕妇判断是否为甲减可关注自身临床表现，部分孕妇可能出现疲劳、怕冷、记忆力减退、体重增加、便秘等非特异性症状，但这些症状不具特异性，其他健康问题也可能导致类似表现。

二、实验室检查判断

1.甲状腺功能指标检测

促甲状腺激素（TSH）：血清TSH是筛查甲减的首选指标。妊娠期间由于生理变化，TSH的正常范围会有所改变，一般妊娠早期TSH参考值为0.1-2.5mIU/L，妊娠中期为0.2-3.0mIU/L，妊娠晚期为0.3-3.0mIU/L。如果TSH升高，而游离甲状腺素（FT4）降低，要高度怀疑甲减。

游离甲状腺素（FT4）：FT4反映甲状腺的功能状态，若FT4降低，结合TSH升高，有助于诊断甲减。

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这类孕妇发生甲减的风险较高。

三、特殊人群注意事项

孕妇属于特殊人群，其甲状腺功能变化对自身及胎儿发育至关重要。在怀孕前及孕期都应重视甲状腺功能的监测，如果有甲状腺疾病家族史、既往有甲状腺手术或放射性碘治疗史等高危因素的孕妇，更应定期进行甲状腺功能检查，以便早发现早诊断甲减，及时采取相应措施保障母婴健康。例如，患有自身免疫性甲状腺炎的孕妇，从怀孕早期开始就应密切监测甲状腺功能，因为这类孕妇甲减的发生率比普通人群高，而甲减可能影响胎儿的神经系统发育等。