上消化道出血患者会有什么症状

上消化道出血有呕血与黑便表现，出血部位不同表现有别；急性大量出血可致失血性周围循环衰竭，老年人及儿童表现有差异；慢性出血会引发贫血，不同年龄人群贫血影响不同；多数患者出血后24小时内低热，原因与周围循环衰竭致体温调节中枢障碍有关，需注意与其他发热因素鉴别。

失血性周围循环衰竭

急性大量出血时，患者可出现头晕、心慌、乏力等症状，严重时可出现晕厥、四肢湿冷、心率加快、血压下降等失血性周围循环衰竭的表现。这是因为大量失血导致有效循环血容量减少，组织灌注不足。对于老年人，本身可能存在心脑血管等基础疾病，失血性周围循环衰竭可能会加重其基础疾病的病情，如诱发心绞痛、脑供血不足等；而儿童由于机体代偿能力相对较弱，发生周围循环衰竭的时间可能相对较早，需要更密切观察其生命体征变化。

贫血表现

慢性上消化道出血患者可逐渐出现贫血症状，如面色苍白、头晕、耳鸣、记忆力减退等。这是因为长期少量失血导致机体慢性失血，血红蛋白减少，携氧能力下降。不同年龄人群贫血表现有所不同，儿童处于生长发育阶段，长期贫血可能影响其身高、智力等发育；老年人本身可能存在一定程度的贫血倾向，上消化道出血导致的贫血可能会使其身体状况进一步恶化，出现活动耐力明显下降等情况。

发热

多数患者在出血后24小时内出现低热，一般不超过38.5℃，持续3-5天降至正常。发热的原因可能与周围循环衰竭，导致体温调节中枢功能障碍等有关。对于有基础疾病的患者，如合并感染等情况时，发热情况可能会更为复杂，需要注意鉴别是出血本身引起的发热还是合并了其他感染性因素导致的发热。