病情描述:椎间孔镜微创治疗的适应症和禁忌症是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
椎间孔镜微创治疗是一种脊柱微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。以下是椎间孔镜微创治疗的适应症和禁忌症:
一、适应症
1.腰椎间盘突出症:适用于包容性椎间盘突出,且病程不超过2年的患者。
2.侧隐窝狭窄:椎间孔镜可直接减压神经根管,适用于侧隐窝狭窄引起的下肢疼痛。
3.椎间孔狭窄:对于椎间孔狭窄导致的神经受压,椎间孔镜可进行直接减压。
4.复发性腰椎间盘突出症:经保守治疗无效或复发的患者,可考虑椎间孔镜治疗。
5.其他:如黄韧带肥厚、关节突增生等引起的腰椎管狭窄症。
二、禁忌症
1.绝对禁忌症
严重的心血管疾病、凝血功能障碍等不能耐受手术者。
病变节段或椎间隙感染、肿瘤等。
2.相对禁忌症
腰椎滑脱症(I度以内可考虑)。
严重的腰椎管狭窄症。
椎间孔镜手术部位存在感染灶。
合并马尾综合征。
严重的精神疾病或认知障碍无法配合手术者。
需要注意的是,椎间孔镜微创治疗虽然具有优势,但并非适用于所有腰椎间盘突出症患者。在决定是否进行椎间孔镜微创治疗前,医生会对患者进行详细的评估,包括病史、体格检查、影像学检查等,以确定最佳的治疗方案。
对于老年人、合并多种疾病的患者,手术风险相对较高,需要更加谨慎地评估。此外,术后的康复也非常重要,患者需要按照医生的指导进行康复训练,以促进恢复和预防复发。
如果您有腰椎间盘突出症或其他脊柱疾病,建议及时就医,与医生充分沟通,了解椎间孔镜微创治疗的利弊,以便做出明智的治疗决策。同时,在选择治疗方法时,应选择正规的医疗机构和经验丰富的医生,以确保手术的安全和效果。