病情描述:宝宝拉肚子小儿推拿
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝拉肚子小儿推拿有补脾经、推大肠、揉脐、摩腹等常用手法,各有其操作方法和原理,如补脾经可健脾胃补气血调理脾胃虚弱致腹泻,推大肠能调节肠道传导功能改善肠道功能紊乱致腹泻等;小儿推拿时要注意操作环境与手法力度、观察宝宝反应、配合其他护理,小儿推拿是辅助治疗方法,需结合饮食护理、补水等,有基础病史宝宝推拿前最好咨询医生。
操作方法:术者旋推患儿拇指末节罗纹面,约100-300次。
原理:脾经属脾经穴位,补脾经可健脾胃、补气血,对于宝宝因脾胃虚弱导致的拉肚子有调理作用,从中医理论角度,脾胃功能得到改善,有助于消化吸收,从而缓解腹泻症状,现代医学虽从不同角度解释,但临床观察表明其对改善脾胃功能相关的腹泻有积极意义。适用于各年龄段宝宝,尤其是因脾胃虚弱引起腹泻的情况。
推大肠
操作方法:术者从患儿食指指尖直推向虎口,约100-300次。
原理:大肠经有传递糟粕的作用,推大肠可调节肠道传导功能,对于宝宝肠道功能紊乱导致的拉肚子有一定的调理作用。若宝宝肠道传导失常引起腹泻,推大肠能帮助恢复肠道正常的传导排泄功能,对实证腹泻可能有较好效果。适用于各年龄段宝宝,尤其适合肠道传导失常相关腹泻。
揉脐
操作方法:术者用手掌根或中指端揉患儿脐部,约5-10分钟。
原理:脐部是神阙穴所在位置,揉脐能温阳散寒、健脾和胃、理气消食,对于宝宝各种原因引起的拉肚子都有一定的调理作用,能直接作用于腹部,改善肠道的气血运行和功能状态。适用于各年龄段宝宝,对多种原因导致的腹泻均有一定辅助调理作用。
摩腹
操作方法:术者用掌面或四指摩患儿腹部,顺时针方向,约5-10分钟。
原理:顺时针摩腹可促进肠道蠕动,帮助消化,调节肠胃功能。宝宝拉肚子时,肠道蠕动可能异常,摩腹能改善这种异常,促进食物的消化吸收和糟粕的排出,从中医角度是调理脾胃、理气消胀的常用手法。适用于各年龄段宝宝,尤其对消化不良等原因引起的腹泻有较好的调理作用。
宝宝拉肚子小儿推拿的注意事项
操作环境与手法力度
操作时应选择温暖、舒适的环境,避免宝宝受凉。对于年龄较小的宝宝,手法力度要轻柔,以宝宝能耐受为准,因为小宝宝皮肤娇嫩,力度过大可能会引起宝宝不适甚至损伤皮肤。例如,对于新生儿,揉脐和摩腹的力度要非常轻,用指腹轻轻接触皮肤即可。
观察宝宝反应
在推拿过程中要密切观察宝宝的面色、表情等反应。如果宝宝出现哭闹不安、抵触情绪强烈等情况,应及时停止推拿。不同宝宝对推拿的耐受程度不同,尤其是年龄较小的宝宝,可能会因为不适应而表现出不适,要根据宝宝的反应及时调整推拿方案。
配合其他护理
小儿推拿只是辅助治疗宝宝拉肚子的方法,还需配合合理的饮食护理。如果是母乳喂养的宝宝,妈妈要注意饮食清淡,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物;如果是人工喂养的宝宝,要注意奶粉的冲泡比例等。同时要注意给宝宝补充水分,防止腹泻引起脱水,尤其是年龄较小的宝宝,脱水风险相对较高,要密切关注宝宝的尿量等情况,若出现尿量明显减少等脱水表现,除了继续推拿外,可能还需要及时就医进行补液等处理。对于有基础病史的宝宝,如患有先天性肠道疾病等,在进行小儿推拿前最好先咨询医生意见,确保推拿安全有效。