尿里3个十号是什么病

尿里3个加号常见于尿蛋白、尿潜血、尿糖、尿白细胞等指标异常，不同指标异常对应不同常见疾病，如尿蛋白(+++)可见于肾小球疾病（原发性、继发性）、肾小管间质疾病；尿潜血(+++)有肾小球源性血尿（肾小球肾炎）、非肾小球源性血尿（泌尿系统结石、肿瘤、感染）；尿糖(+++)多见于糖尿病，也可见肾性糖尿；尿白细胞(+++)常见于泌尿系统感染、泌尿系统结核，发现尿里有3个加号需结合症状、病史进一步检查明确病因并针对性治疗，同时要综合年龄、性别等因素制定诊疗方案。

尿蛋白(+++)

肾小球疾病：如原发性肾小球肾炎，包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。急性肾小球肾炎多见于儿童及青少年，发病前多有链球菌等感染史，病理上可见肾小球细胞增生等改变；慢性肾小球肾炎可发生于各个年龄段，病程迁延。另外，继发性肾小球疾病也可导致尿蛋白阳性，如糖尿病肾病，多见于有长期糖尿病病史的人群，病程较长者易出现，其发病机制与高血糖引起的肾脏微血管病变等有关；系统性红斑狼疮性肾炎，好发于育龄女性，是自身免疫性疾病累及肾脏的表现，患者多有面部红斑、关节痛等多系统受累表现。

肾小管间质疾病：如间质性肾炎，药物、感染、自身免疫等因素均可引起，药物如抗生素（磺胺类、青霉素类等）、止痛剂等，感染如细菌、病毒等感染累及肾脏间质。

尿潜血(+++)

肾小球源性血尿：常见于肾小球肾炎，如上述的原发性和继发性肾小球肾炎，由于肾小球基底膜受损，红细胞通过时发生变形等，从而出现尿潜血阳性。

非肾小球源性血尿：见于泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等，各年龄段均可发病，结石可损伤尿路黏膜引起出血；泌尿系统肿瘤，如肾癌多见于中老年人，膀胱癌可发生于各年龄段，尤其是长期吸烟的人群，肿瘤组织血供丰富，易出现血尿；泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，多见于女性，尤其是育龄女性，细菌感染引起尿路黏膜充血、水肿、出血。

尿糖(+++)

糖尿病：多见于有糖尿病家族史、肥胖、长期高热量饮食、缺乏运动等的人群，由于胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖升高，超过肾糖阈，从而出现尿糖阳性。1型糖尿病多见于青少年，起病较急；2型糖尿病多见于中老年人，起病相对隐匿。

其他特殊情况：如肾性糖尿，是由于肾小管重吸收葡萄糖功能缺陷引起，血糖正常，但尿糖阳性，可见于某些先天性肾小管功能缺陷疾病等。

尿白细胞(+++)

泌尿系统感染：如急性肾盂肾炎，多见于女性，致病菌多由尿道上行感染，可出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状；膀胱炎也较为常见，女性发病率高，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

泌尿系统结核：如肾结核，多继发于肺结核等，多见于中青年，病程较长，可出现低热、盗汗、乏力等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统表现。

当发现尿里有3个加号时，需要进一步结合患者的症状、病史等进行详细检查，如进一步做24小时尿蛋白定量、肾功能检查、泌尿系统超声、CT等检查以明确病因，并针对具体病因进行相应的治疗。对于不同年龄、性别等因素影响，如儿童出现尿异常需考虑先天性泌尿系统疾病等可能，女性泌尿系统感染相对更常见等情况都要综合考虑，以制定合适的诊疗方案。