什么是感音神经性耳聋

感音神经性耳聋是内耳耳蜗、听神经或听觉中枢神经系统病变致听力减退，其病变部位有耳蜗、听神经及听中枢，常见病因及相关因素包括年龄增长致听觉系统退行性变，长期噪音暴露、过度用耳毒性药物等生活方式因素，梅尼埃病、慢性化脓性中耳炎等耳部疾病史及糖尿病、甲状腺功能减退症等全身性疾病史都会增加患病风险。

耳蜗相关病变导致的感音神经性耳聋

耳蜗内的毛细胞是感受声音刺激并将其转化为神经冲动的关键结构。当毛细胞受损时，比如长期暴露在噪音环境中，噪音会损伤耳蜗毛细胞，导致其功能障碍，进而影响声音信号的感知和传导，引发感音神经性耳聋。一些耳部的疾病，如先天性耳蜗发育异常，也会使毛细胞的结构和功能出现问题，导致听力下降。

听神经病变引起的感音神经性耳聋

听神经负责将耳蜗产生的神经冲动传递到听觉中枢。如果听神经发生病变，例如听神经瘤，这是一种生长在听神经上的良性肿瘤，它会压迫听神经，阻碍神经冲动的正常传导，从而引起听力减退。另外，病毒感染也可能累及听神经，像腮腺炎病毒感染后，有可能引发听神经的炎症性病变，影响其功能，导致感音神经性耳聋。

听觉中枢神经系统病变导致的感音神经性耳聋

听觉中枢神经系统包括大脑皮层的听觉中枢等结构。当这些部位发生病变时，比如脑血管意外导致听觉中枢的血液供应受到影响，或者脑部的肿瘤侵犯听觉中枢，都会干扰声音神经冲动的处理和感知，引起感音神经性耳聋。例如脑梗死发生在听觉中枢相关区域时，会影响神经信号的整合和分析，导致听力出现问题。

感音神经性耳聋的常见病因及相关因素影响

年龄因素

随着年龄的增长，人体的听觉系统会逐渐出现退行性变化。老年人的耳蜗毛细胞会发生萎缩、减少，听神经也会出现退变，听觉中枢的功能也会下降，所以老年人更容易发生感音神经性耳聋。例如，统计数据显示，65-74岁年龄段的人群中，感音神经性耳聋的发生率明显高于年轻人。

生活方式因素

长期暴露在噪音环境中是重要的危险因素。比如在工厂工作的工人，长期接触高强度的机器噪音，如果没有采取有效的防护措施，如佩戴耳塞等，就会逐渐损伤耳蜗毛细胞，引发感音神经性耳聋。城市中的交通噪音、娱乐场所的高分贝音乐等，长期接触也会对听力造成不良影响。

过度使用耳毒性药物也是常见原因。某些药物如氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）具有耳毒性，会损害内耳的毛细胞和听神经。如果儿童时期使用了这类耳毒性药物，由于儿童的听觉系统还在发育阶段，更容易受到损伤，导致永久性的感音神经性耳聋。

病史因素

一些耳部疾病的病史会增加感音神经性耳聋的风险。如梅尼埃病，这是一种以内耳膜迷路积水为特征的内耳疾病，发作时会出现眩晕、耳鸣和听力下降，长期反复发作可能导致永久性的感音神经性耳聋。另外，慢性化脓性中耳炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会累及内耳，引发感音神经性耳聋。

某些全身性疾病也与感音神经性耳聋相关。例如糖尿病，长期的高血糖状态会影响内耳的血液循环和神经功能，导致耳蜗微血管病变，影响毛细胞的营养供应，进而引发感音神经性耳聋。甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，会影响内耳的代谢，也可能出现听力减退的情况，多为感音神经性耳聋。