病情描述:月经完后白带多原因是哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经完后白带多有生理性和病理性因素。生理性因素包括排卵期、孕期、性生活影响;病理性因素有阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性)、宫颈炎、盆腔炎。不同人群需注意,育龄女性关注白带异常及时就医,性生活注意卫生;孕期白带多伴异常需及时就诊;老年女性白带多要重视,排查恶性病变等。
孕期:怀孕后,女性体内雌激素水平升高,白带分泌也会相应增多,月经完后可能就会出现白带多的情况。这是因为怀孕后为了适应胎儿的生长发育,生殖系统会发生一系列变化,白带作为阴道的分泌物也会有相应改变,一般不伴有异味、瘙痒等异常表现。
性生活影响:性生活时,由于性兴奋,会导致盆腔充血,进而使白带分泌增加,月经完后可能出现白带多的情况。这是一种正常的生理反应,是身体对性刺激的正常应答,通常白带性状无异常改变。
病理性因素
阴道炎
细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调所致,主要症状为白带增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在月经后症状可能加重。这是因为月经后阴道局部环境改变,利于细菌滋生繁殖,研究表明约10%-40%的细菌性阴道炎患者有白带增多表现。
霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌引起,白带增多且呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状,月经完后容易复发或加重。这是由于月经后阴道酸碱度等环境变化,适合假丝酵母菌生长繁殖,据统计,霉菌性阴道炎患者中约60%在月经前后易出现白带增多等症状加重情况。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带增多,呈黄绿色、泡沫状,伴有外阴瘙痒、灼热感,性交痛等,月经后也可能发病或使症状加重。阴道毛滴虫在月经后阴道环境改变时容易活跃繁殖,导致白带异常增多,临床资料显示,滴虫性阴道炎患者白带增多发生率较高。
宫颈炎:急性宫颈炎可出现白带增多,呈脓性,还可伴有腰酸、下腹坠痛等症状;慢性宫颈炎白带增多,呈乳白色黏液状或淡黄色脓性。月经完后身体抵抗力相对较低,宫颈局部炎症容易发作或加重,从而导致白带增多。例如,慢性宫颈炎患者中约70%会有不同程度的白带增多表现,且与月经周期有一定关联,月经后更易出现症状反复。
盆腔炎:女性内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢发生炎症时,也会出现白带增多,同时伴有下腹部疼痛、发热等症状,月经完后身体抵抗力下降,盆腔炎可能复发或加重,进而导致白带增多。盆腔炎患者中约80%存在白带增多情况,月经后由于身体状态变化,炎症容易复发,使得白带异常增多更为常见。
对于不同人群,如有月经完后白带多的情况,需注意以下事项:
育龄女性:要关注自身白带的性状、气味等变化,若白带多伴有异味、瘙痒、腹痛等异常,应及时就医检查,排查病理性因素。同时,性生活要注意卫生,避免不洁性生活增加感染风险。
孕期女性:月经完后出现白带多,若伴有异味、瘙痒等,需及时就诊,因为孕期阴道炎症可能影响胎儿健康,要在医生指导下进行相应检查和处理,不可自行盲目用药。
老年女性:绝经后女性月经完后白带多需格外重视,因为老年女性雌激素水平降低,阴道抵抗力下降,更容易发生阴道炎等疾病,若出现白带多,应及时就医,排查恶性病变等情况,如子宫内膜癌、宫颈癌等也可能表现为白带增多,需通过相关检查明确诊断。