娃娃38℃是发烧吗

娃娃38℃属于低热，此时非药物干预为主，要散热、补水，新生儿和有基础疾病儿童需特殊关注，还需持续观察体温、精神等情况，若有体温持续不退、抽搐等情况需及时就医。

一、娃娃38℃是否为发烧

娃娃体温38℃属于低热范畴。正常儿童的核心体温（直肠温度）在36.5℃-37.5℃之间，口腔温度比直肠温度低0.3℃-0.5℃，腋下温度又比口腔温度低0.3℃-0.5℃。当腋下温度达到37.5℃-38℃时即为低热，所以娃娃38℃属于发烧情况。

二、低热时的处理措施及相关因素考虑

（一）非药物干预为主

1.散热方面

对于年龄较小的婴儿，可适当减少衣物，以利于散热，但要避免过度包裹。因为婴儿体温调节中枢发育不完善，过多衣物会影响热量散发。对于较大的儿童，同样要穿着宽松、透气的衣物。

保证室内通风良好，室温保持在22℃-25℃左右较为适宜，这样有助于娃娃身体热量通过空气对流等方式散发。

2.补充水分

鼓励娃娃多饮用温水，这有助于促进新陈代谢，通过汗液和尿液的排出帮助散热。不同年龄段的娃娃饮水量有所不同，一般婴儿每天需保证600-1000ml左右的水分摄入，幼儿和儿童可根据体重适当增加，每公斤体重每天需摄入100-150ml左右的水分。

（二）特殊人群注意事项

1.新生儿

新生儿体温38℃时需特别谨慎处理。新生儿体温调节功能更不完善，且免疫系统相对较弱。首先要检查是否有包裹过紧的情况，及时松解包被，然后密切观察新生儿的精神状态、呼吸、肤色等情况。如果新生儿出现精神萎靡、拒奶、呼吸急促等异常表现，需及时就医，因为新生儿低热可能提示较为严重的感染等问题，如败血症等，不能仅进行简单的家庭护理，需由专业医生进行评估和处理。

2.有基础疾病的儿童

对于本身患有先天性心脏病、呼吸道疾病等基础疾病的儿童，体温38℃时需要更加密切关注。因为基础疾病可能会因为发热而加重病情。例如患有先天性心脏病的儿童，发热时心脏负担可能会加重，容易出现心力衰竭等并发症；患有呼吸道疾病的儿童，发热可能导致呼吸道分泌物增多，加重呼吸困难等症状。所以这类儿童出现低热时，除了按照一般低热处理原则进行护理外，还需密切监测基础疾病相关的症状变化，如心脏疾病儿童要观察心率、呼吸情况，呼吸道疾病儿童要观察咳嗽、气喘等情况，必要时及时就医调整基础疾病的治疗方案。

三、持续观察与就医判断

1.持续观察要点

要持续监测娃娃的体温变化，每隔1-2小时测量一次腋下体温。同时观察娃娃的精神状态，如是否活泼好动、对周围环境的反应等；观察是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果体温持续上升，超过38.5℃，或者出现精神差、抽搐等情况，需及时采取进一步措施。

2.就医指征

当娃娃低热同时伴有以下情况时需及时就医：体温持续3天以上不退；出现反复抽搐；精神状态极差，如昏睡、不醒人事；伴有严重的呕吐、腹泻导致脱水表现（如尿量明显减少、口唇干燥等）；出现呼吸急促、呼吸困难等表现；皮肤出现瘀斑、瘀点等异常情况。这些情况可能提示娃娃发热是由较为严重的感染性疾病（如肺炎、脑膜炎等）或其他疾病引起，需要专业医生进行诊断和治疗。