病情描述:怎么区分鼻炎和感冒
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻炎与感冒在症状表现、病程、病因及特殊人群情况等方面存在差异。症状上鼻炎以鼻部症状为主、全身症状轻,感冒全身症状明显且鼻部症状继发;病程上鼻炎可长可短,感冒相对较短;病因上鼻炎多样,感冒主要由病毒感染引起;特殊人群中儿童患鼻炎表现特殊、感冒易现严重全身症状,老年人鼻炎症状不典型、感冒易并发并发症,妊娠期女性鼻炎用药和感冒处理需谨慎。
感冒:全身症状相对较明显,常伴有发热(可高可低)、头痛、浑身乏力、肌肉酸痛等,鼻部症状相对鼻炎来说是继发表现,鼻塞、流涕等症状一般是在感冒病程中逐渐出现,而且流涕开始多为清水样,后期可能会变为脓性涕,同时感冒患者还可能有咳嗽、咽痛等呼吸道其他部位的症状。
病程方面
鼻炎:病程可长可短,慢性鼻炎病程较长,可持续数周、数月甚至数年,例如慢性肥厚性鼻炎往往病程较长,是由慢性单纯性鼻炎发展而来;而急性鼻炎如果是普通病毒性急性鼻炎,病程一般在7-10天左右,但如果是过敏性鼻炎接触过敏原后就会发作,脱离过敏原后症状可能缓解,但容易反复发作。
感冒:病程相对较短,普通病毒性感冒一般病程在1周左右,即使不进行特殊治疗,通过自身免疫力也多可自愈,当然如果是流感病毒引起的感冒,病程可能相对稍长些,但一般也在2周左右基本恢复。
病因方面
鼻炎:病因多样,包括感染因素,如病毒、细菌感染可引起鼻炎,像病毒感染引起的急性鼻炎;变应原刺激,如花粉、尘螨等过敏原引起的变应性鼻炎;鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲等可影响鼻腔通气引流从而引发鼻炎;还有一些全身性疾病的局部表现等,例如糖尿病患者容易并发鼻炎等。不同类型鼻炎病因不同,例如药物性鼻炎多是由于长期不当使用鼻用减充血剂等药物引起。
感冒:主要病因是病毒感染,常见的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等,一般是通过呼吸道飞沫传播,当人体抵抗力下降时,如劳累、受凉等情况下容易被病毒感染而引发感冒,细菌感染多是在感冒基础上继发出现,起到加重病情的作用。
特殊人群情况
儿童:儿童患鼻炎时,可能因为不会准确表达症状而表现为反复揉鼻子、鼻塞导致呼吸不畅影响睡眠等,感冒时除了有上述儿童常见的感冒症状外,由于儿童免疫系统发育不完善,感冒更容易引起高热等较严重的全身症状,而且儿童鼻炎如果是变应性鼻炎,可能与接触室内外过敏原有关,如家中的尘螨、宠物毛发等,家长需要注意观察儿童接触环境中的相关因素。
老年人:老年人患鼻炎时,可能因为本身机体功能衰退,鼻炎症状可能不典型,如鼻塞可能不是很严重但却影响呼吸功能,而感冒时老年人由于免疫力较低,容易并发下呼吸道感染等并发症,如肺炎等,所以老年人感冒后需要更密切观察病情变化,注意保暖等加强护理。
妊娠期女性:妊娠期女性患鼻炎时,用药需要特别谨慎,因为很多药物可能会对胎儿产生影响,而感冒时如果有发热等情况也需要谨慎处理,一般建议通过多休息、多饮水等非药物方式来缓解症状,若病情需要用药则要在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。