急性乳腺炎郁滞期如何手法排乳

急性乳腺炎郁滞期排乳分排乳前准备、具体手法排乳步骤及排乳后护理。排乳前要准备清洁温暖私密环境、清洁双手；手法排乳可选热敷（无明显炎症表现时）、按摩乳房、挤捏乳晕，也可选吸乳器辅助；排乳后要清洁乳头、观察乳房情况，需依产妇具体情况正确操作以达良好排乳效果促恢复。

一、排乳前准备

1.环境准备：选择清洁、温暖、私密的环境，避免产妇着凉。产妇可采取舒适的体位，如坐位或卧位，放松身心，有利于排乳操作的进行。

2.手部清洁：医护人员或产妇本人要彻底清洁双手，避免细菌污染乳头及乳腺组织，可使用肥皂水或消毒液洗净双手并擦干。

二、具体手法排乳步骤

1.热敷（可选）：如果乳房局部没有明显红肿热痛的急性期表现，可先进行热敷，用40-50℃的温毛巾敷乳房3-5分钟，可促进局部血液循环，使乳腺管扩张，利于乳汁排出。但如果乳房局部有明显炎症表现（红、肿、热、痛），则不宜热敷，以免加重炎症扩散。

对于哺乳期女性，热敷时要注意温度适中，避免烫伤皮肤；对于有基础疾病如糖尿病等的产妇，由于其皮肤感觉可能不太敏感，更要严格控制热敷温度和时间。

2.按摩乳房：用手掌轻轻从乳房四周向乳头方向按摩，力度要适中，以产妇能耐受为宜。先从乳房外侧开始，环形按摩，逐渐向乳头方向推进，每次按摩5-10分钟，可促进乳腺管内乳汁的松动。

对于乳房较硬的部位，可以适当增加按摩力度，但要注意避免过度用力导致乳腺组织损伤。例如，对于初产妇乳房相对较紧实的情况，按摩时要循序渐进。

3.挤捏乳晕：用拇指和食指呈“C”字形，放在乳晕周围，轻轻挤压乳晕，每次挤压几个乳腺管，使乳汁呈喷射状排出。可以依次对不同的乳腺管进行挤捏，确保每个乳腺管都能得到疏通。

对于乳头内陷的产妇，在挤捏乳晕时要注意手法，避免过度牵拉乳头造成损伤。可以先轻轻按摩乳头周围，使其稍微突出后再进行挤捏操作。

4.借助吸乳器辅助（可选）：如果手法排乳后仍有残留乳汁，可使用吸乳器辅助吸乳，但要注意吸乳器的吸力不宜过大，以免损伤乳头和乳腺组织。吸乳器的使用时间一般每次15-20分钟。

对于剖宫产术后的产妇，由于身体活动受限，使用吸乳器时要选择舒适的体位，避免因体位不适影响吸乳效果和操作安全性。

三、排乳后的护理

1.清洁乳头：排乳后用温水清洁乳头，保持乳头清洁干燥，避免细菌滋生。

对于哺乳期女性，清洁乳头时要注意使用温和的清洁产品；对于有乳头皲裂的产妇，清洁后可适当涂抹乳头保护霜等。

2.观察乳房情况：排乳后要观察乳房的肿胀情况、有无新的红肿热痛表现等。如果排乳后乳房肿胀仍未明显缓解或出现发热等症状，要及时就医进一步处理。

对于有基础疾病如高血压、心脏病等的产妇，观察乳房情况时要更加密切，因为身体的整体状况可能会影响乳腺炎的发展和恢复。

总之，急性乳腺炎郁滞期的手法排乳需要在正确的准备和操作步骤下进行，同时要根据产妇的具体情况灵活调整，以达到良好的排乳效果，促进乳腺炎郁滞期的恢复。