成年人干咳是什么原因

成年人干咳可能由多种原因引起，呼吸系统疾病相关原因包括上呼吸道感染恢复期遗留干咳、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺疾病；非呼吸系统疾病相关原因包括胃食管反流病、药物副作用、心血管疾病、心理因素，不同原因对应不同人群及相关病史或生活方式特点。

一、呼吸系统疾病相关原因

（一）上呼吸道感染恢复期

部分成年人在患普通感冒等上呼吸道感染疾病急性期症状缓解后，可能会遗留干咳症状，一般是因为上呼吸道黏膜在感染过程中受到损伤，修复需要一定时间，而且可能存在气道高反应性，通常会随着时间逐渐自行缓解，年龄上无特殊限制，不同生活方式人群都可能出现，病史方面多有近期上呼吸道感染病史。

（二）咳嗽变异性哮喘

这是一种特殊类型的哮喘，以干咳为主要或唯一临床表现。其发病机制与气道炎症、气道高反应性有关。多见于有过敏体质的人群，年龄跨度较广，生活方式上如果接触过敏原（如花粉、尘螨等）可能诱发，有过敏病史的人群风险更高。

（三）感染后咳嗽

通常发生在急性上呼吸道病毒感染后，感染本身导致气道上皮受损、神经暴露等，引起气道高反应性。各个年龄段成年人都可能发生，生活方式中如果接触刺激性气体等可能加重，有近期病毒感染病史者易出现。

（四）慢性支气管炎

多见于中老年人，尤其是长期吸烟的人群，主要是因为长期炎症刺激导致气道黏膜损伤，黏液分泌增多等，出现长期反复干咳，冬季等寒冷季节症状易加重，有长期吸烟史等不良生活方式病史的人群高发。

（五）支气管扩张

多有既往呼吸道感染病史，如儿童期患过麻疹、百日咳等疾病，导致支气管结构破坏，出现慢性咳嗽、咳痰，部分患者以干咳为表现，年龄上无绝对限制，但多有既往相关病史，生活方式中如果有反复呼吸道感染等情况相关。

（六）间质性肺疾病

病因较多，如结缔组织病相关间质性肺疾病、职业环境因素等，可出现干咳症状，多见于中老年人，生活方式中如果长期接触粉尘、化学物质等职业暴露人群易患，有自身免疫性疾病等病史人群风险增加。

二、非呼吸系统疾病相关原因

（一）胃食管反流病

胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可引起咽喉部刺激，导致干咳。各个年龄段都可能发生，生活方式中如果肥胖、进食过多过饱、餐后立即平卧等人群易出现，有胃部基础疾病病史者相关风险高。

（二）药物副作用

某些药物服用后可能出现干咳不良反应，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药（如卡托普利等），年龄上无特殊限制，不同用药人群都可能出现，病史方面有相应药物服用史。

（三）心血管疾病

如左心功能不全，可引起肺淤血，导致干咳，多见于老年人，有心血管疾病病史，如高血压、冠心病等病史的人群易发生，生活方式中如果有过度劳累等情况可能诱发。

（四）心理因素

如焦虑、抑郁等心理状态可能引起躯体化症状，表现为干咳，各个年龄段都可能出现，生活方式中如果长期处于高压、精神紧张状态人群易发生，病史方面有心理疾病相关倾向者相关。