胃疼还吐怎么回事

胃疼还吐的常见原因包括消化系统疾病（如急性胃炎、胃溃疡、幽门梗阻、胆囊炎、胆石症、肠梗阻）及其他系统疾病累及消化系统；儿童胃疼还吐要注意食积，老年人需警惕心肌梗死等严重疾病；出现症状持续不缓解或有严重脱水、呕血、黑便等情况应立即就医，医生会通过多项检查明确病因并治疗。

一、常见原因

（一）消化系统疾病

1.急性胃炎：多因饮食不当引起，如进食刺激性食物、酗酒等。患者胃黏膜受到刺激，出现炎症反应，导致胃疼还吐。例如，大量饮酒后，酒精会直接损伤胃黏膜，引发急性胃炎，出现上腹部疼痛、呕吐等症状，不同年龄人群均可发生，年轻人因社交等原因可能更易因酗酒引发，儿童则可能因误食不洁食物等导致。

2.胃溃疡：患者胃黏膜存在溃疡病灶，进食后胃酸分泌刺激溃疡面，引起胃疼，同时可能伴有呕吐。胃溃疡在不同年龄段都可能出现，有长期不良生活习惯的人群发病风险较高，比如长期熬夜、饮食不规律者。疼痛具有一定规律性，多在进食后一段时间出现。

3.幽门梗阻：多见于胃溃疡并发瘢痕性狭窄的患者，胃内容物排出受阻，导致患者出现严重的呕吐，呕吐物多为宿食，伴有上腹部胀痛。各年龄段均可发生，老年人可能因胃溃疡病史较长未及时治疗发展为幽门梗阻。

（二）其他系统疾病累及消化系统

1.胆囊炎、胆石症：胆道系统病变可反射性引起胃部不适，出现胃疼、呕吐症状，常伴有右上腹疼痛、发热等表现。各年龄段都可能患病，女性相对男性更易患胆石症，可能与激素等因素有关，不同年龄人群发病机制类似，但儿童发病率相对较低。

2.肠梗阻：肠道梗阻时，肠道内容物通过障碍，患者出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，腹痛多为阵发性绞痛。各年龄段均可发生，老年人可能因肠道肿瘤等原因引发肠梗阻，儿童则可能因肠套叠等原因导致。

二、不同人群特点及应对

（一）儿童

儿童胃疼还吐可能有其特殊原因，比如食积，因儿童消化系统发育尚未完善，饮食不节制易出现食积，导致胃疼、呕吐，可表现为呕吐物有酸腐味，同时可能伴有腹胀、食欲不振等。儿童应注意合理喂养，避免一次性进食过多。若出现此症状，家长要观察呕吐物性状、频率等，及时就医，避免延误病情，低龄儿童尤其要注意，因为其病情变化可能较快。

（二）老年人

老年人胃疼还吐需警惕严重疾病，如心肌梗死，部分心肌梗死患者可表现为上腹部疼痛、呕吐，容易被误诊为消化系统疾病。老年人身体机能下降，患病后症状可能不典型，所以当老年人出现胃疼还吐时，要综合考虑，及时进行心电图等检查以排除心脏疾病。同时，老年人可能有多种基础疾病，在诊断和处理时要兼顾其他疾病情况。

三、就医建议

当出现胃疼还吐症状时，如果症状持续不缓解或伴有严重脱水表现（如口干、眼窝凹陷、尿量明显减少等）、呕血、黑便等情况，应立即就医。医生一般会通过详细询问病史、体格检查，结合血常规、胃镜、腹部超声等检查明确病因，然后进行相应治疗。