皮肤出现白斑的原因

多种疾病可导致白斑，白癜风与遗传、自身免疫、神经化学因子有关，青少年多见；花斑糠疹由马拉色菌感染引起，青壮年男性多发；贫血痣是先天性血管发育异常，自幼发病；无色素痣因胚胎期黑素细胞移行异常，出生即有；白色糠疹与多种因素有关，好发于儿童。

一、白癜风

1.发病机制：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病与遗传因素密切相关，约30%患者有家族史。自身免疫学说也是重要因素，患者体内可检测到针对黑素细胞的自身抗体，如酪氨酸酶抗体等，这些抗体攻击黑素细胞，导致其功能受损、破坏，进而使皮肤出现白斑。神经化学因子学说也参与其中，例如交感神经递质去甲肾上腺素、肾上腺素等可抑制黑素合成，当神经结构功能发生改变时，可能影响黑素细胞的正常功能，引发白斑。

2.人群差异：各年龄均可发病，青少年多见。无明显性别差异。有家族遗传病史的人群患病风险相对较高，长期精神压力大、情绪紧张焦虑的人群也易诱发白癜风出现白斑。

二、花斑糠疹

1.致病原因：由马拉色菌感染引起，马拉色菌是一种嗜脂性酵母，正常情况下存在于皮肤表面，当皮肤油脂分泌过多、高温潮湿环境、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等情况时，马拉色菌大量繁殖，侵犯皮肤角质层，影响黑素细胞功能，导致局部皮肤色素减退，出现白斑。

2.人群特点：多见于青壮年，男性多于女性。油性皮肤者、长期处于高温多汗环境工作或生活的人群更容易感染马拉色菌而出现花斑糠疹导致白斑。

三、贫血痣

1.发病原理：是一种先天性血管组织发育异常性皮肤病，为局限性色素减退斑。是由于病变部位的血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部血管处于收缩状态，致使局部皮肤缺血而呈现白斑。一般在出生时或儿童时期发生，往往终生不退。

2.人群情况：任何年龄均可发病，无性别差异，通常自幼发病，且白斑不会随年龄增长而明显扩大或变化。

四、无色素痣

1.发生机制：是一种先天性局部色素脱失性皮肤病，为胚胎发育时期黑素细胞移行异常所致。表现为局限性浅色斑，边界多不规则，脱色不完全，不如白癜风白斑那样明显。其发生与遗传因素有关，是胚胎发育过程中基因异常导致黑素细胞发育或分布异常，从而出现皮肤白斑。

2.人群状况：出生时或出生后不久发病，各年龄均可累及，无明显性别差异，白斑一般持续终身，且不会自行消退，但也不会进行性加重。

五、白色糠疹

1.致病因素：病因尚不明确，可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染（如马拉色菌）等有关。多见于儿童和青少年，皮肤表面有细薄的糠状鳞屑，边界不太清楚的浅白色斑，一般无自觉症状或有轻度瘙痒。

2.人群特征：好发于儿童，尤其是皮肤较黑或有异位性皮炎的儿童。与儿童皮肤屏障功能尚未发育完善、皮肤易受外界刺激等因素有关，长期在户外玩耍、皮肤护理不当的儿童更易患白色糠疹出现白斑。