扁桃体一侧肿大咽口水巨疼怎么办

扁桃体一侧肿大且咽口水巨疼常见于急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等，需评估相关情况，非药物可通过保持口腔清洁、调整饮食缓解，应及时就医，医生会检查并据情况治疗，儿童、老年人等特殊人群有相应注意事项，及时就医并依不同人群护理观察是关键。

一、可能的原因及初步评估

扁桃体一侧肿大且咽口水巨疼，常见原因有急性扁桃体炎（多由乙型溶血性链球菌等感染引起）、扁桃体周围脓肿等。首先要评估疼痛程度、有无发热、吞咽困难的严重程度等。如果患者伴有高热、吞咽极度困难甚至呼吸困难，需立即就医，因为可能存在气道梗阻风险。对于儿童患者，要特别关注其精神状态和进食情况，因为儿童可能因疼痛而拒食导致脱水等情况。

二、非药物缓解措施

1.保持口腔清洁

年龄较大能配合的患者可以用温盐水漱口，温盐水有一定的杀菌、减轻局部炎症水肿的作用，一般每次漱口时间持续30秒左右，每天可多次进行。儿童患者如果能配合，也可以用少量温盐水轻柔漱口，但要注意避免误咽。

对于不能漱口的幼儿等，可以用干净的纱布蘸取温水轻轻擦拭口腔周围，保持口腔卫生，减少细菌滋生。

2.饮食调整

应进食温凉、清淡、易吞咽的食物，如粥、软面条、蒸蛋等。避免进食辛辣、刺激性、坚硬、过热的食物，这些食物会刺激扁桃体，加重疼痛。例如，辣椒、油炸食品等应避免，过热的汤类可能会烫伤咽喉部黏膜，加重炎症反应。对于儿童患者，要确保食物温度适宜，选择合适的食物质地，如将水果制成泥状等。

三、就医及可能的治疗

1.及时就医

当出现扁桃体一侧肿大咽口水巨疼时，应尽快到耳鼻喉科就诊。医生一般会进行体格检查，查看扁桃体的情况，可能还会进行血常规等检查，以明确感染的类型和严重程度。如果考虑是细菌感染引起的急性扁桃体炎，可能会根据情况使用抗生素，但具体用药需医生根据患者具体情况判断，患者不可自行滥用抗生素。

对于扁桃体周围脓肿等情况，可能需要进行穿刺抽脓或切开引流等操作来缓解症状。

2.特殊人群注意事项

儿童：儿童患者由于表达能力相对有限，家长要密切观察其体温变化、精神状态、呼吸情况等。如果儿童出现持续高热不退、呼吸急促、烦躁不安等情况，提示病情可能较重，需立即就医。同时，儿童用药需特别谨慎，非药物治疗更要轻柔操作，如漱口时要防止儿童误咽盐水等。

老年人：老年人可能合并有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗过程中要考虑基础疾病对治疗的影响。例如，使用某些药物时要注意与基础疾病用药的相互作用等。同时，老年人对疼痛的耐受可能与年轻人不同，要更加关注其全身状况，如营养状况等，因为老年人可能因疼痛进食减少而导致营养不良，影响身体恢复。

总之，当出现扁桃体一侧肿大咽口水巨疼时，应根据具体情况采取相应措施，及时就医是关键，同时要根据不同人群的特点进行相应的护理和观察。