慢性扁桃体炎分哪三类

慢性扁桃体炎分为增生型、纤维型、隐窝型。增生型病理表现为淋巴组织增生致扁桃体充血肿大，儿童免疫系统未全易发病，成人长期不良环境可致；纤维型以纤维组织增生为主致扁桃体缩小变硬，老年人退行性变及既往反复发作史易引发；隐窝型病变在隐窝内，有栓子等，儿童不注意口腔卫生、有基础疾病者易患，各型有不同病理、临床表现及相关影响因素。

一、增生型慢性扁桃体炎

1.病理表现：主要病理改变为扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增生，致使扁桃体慢性充血、肿大，严重时可堵塞咽腔。例如，在显微镜下可见大量淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润于扁桃体间质内，淋巴滤泡生发中心扩大，滤泡周围纤维组织增生。

2.临床表现：患者常有咽部异物感，有时可伴有刺激性咳嗽，尤其是在晨起时较为明显。检查可见扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，表面多呈不平状，与周围组织无明显粘连，触之较韧。

3.相关因素影响：儿童时期由于免疫系统尚未完全发育成熟，上呼吸道感染等因素易诱发扁桃体淋巴组织增生，从而导致增生型慢性扁桃体炎的发生。而对于成年人，若长期处于粉尘、刺激性气体环境中，也可能促使扁桃体淋巴组织增生，引发该型疾病。

二、纤维型慢性扁桃体炎

1.病理表现：以扁桃体纤维组织增生为主，扁桃体实质内纤维结缔组织增生明显，代替了大部分淋巴组织，扁桃体逐渐缩小、变硬。组织学上可见大量胶原纤维增生，淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞相对减少。

2.临床表现：患者咽部不适症状相对较轻，可能仅有轻微的咽部干燥感或痒感。检查可见扁桃体体积缩小，质地较硬，与周围组织常有粘连，表面黏膜多光滑、色苍白。

3.相关因素影响：老年人由于机体各组织器官功能逐渐衰退，扁桃体组织也会发生退行性变，纤维组织增生相对明显，容易出现纤维型慢性扁桃体炎。此外，既往有扁桃体炎反复发作史，经过多次炎症刺激后，也可能导致纤维组织过度增生，发展为纤维型慢性扁桃体炎。

三、隐窝型慢性扁桃体炎

1.病理表现：主要病变位于扁桃体隐窝内，隐窝口有堵塞现象，隐窝内有脱落的上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌等形成的栓子，隐窝周围黏膜充血、水肿，结缔组织增生。显微镜下可见隐窝上皮增生、角化，隐窝内有炎性渗出物及坏死组织等。

2.临床表现：患者常有反复咽痛史，咽部可经常有异物感，还可能伴有口臭，这是由于隐窝内的栓子腐败、分解产生异味所致。检查可见扁桃体充血，隐窝口有黄白色点状豆渣样栓子，有时可连成膜状，挤压扁桃体时，栓子可从隐窝口排出。

3.相关因素影响：儿童时期如果不注意口腔卫生，容易导致隐窝内细菌滋生，引发隐窝型慢性扁桃体炎。而对于一些患有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体抵抗力下降，也容易使隐窝内的细菌感染持续存在，促使隐窝型慢性扁桃体炎的发生和发展。