病情描述:乳腺增生自己怎么检查
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
乳房检查包括视诊和触诊,视诊观察乳房外观(不同年龄段差异、皮肤情况等)和乳头情况(有无凹陷、溢液等);触诊有相应姿势与环境要求,方法为指腹轻按、检查腋窝等,不同人群有注意事项,检查时间选月经结束后7-10天,要记录随访发现异常及时就医。
一、视诊
1.观察乳房外观
年龄因素:不同年龄段女性乳房外观有差异,青春期女性乳房开始发育,成年女性乳房形态相对稳定,老年女性乳房可能出现松弛下垂等变化。观察时需注意双侧乳房大小、形状是否对称,正常情况下双侧乳房大致对称,但可能存在生理性轻度不对称,若差异明显需引起重视。
生活方式影响:长期佩戴不合适胸罩可能影响乳房外观,观察乳房皮肤有无红肿、皮疹、橘皮样改变等,正常乳房皮肤光滑,若出现橘皮样改变可能提示乳腺疾病。
2.观察乳头情况
乳头外观:查看乳头有无凹陷、溢液等情况。正常乳头突出,若有凹陷可能是先天性或乳腺疾病导致。非妊娠期、非哺乳期乳头出现溢液,可能是乳腺增生等疾病引起,溢液颜色、性状等需进一步关注,如血性溢液需警惕恶性病变可能。
二、触诊
1.触诊姿势与环境
姿势:女性可采取坐位或仰卧位进行触诊。坐位时,两臂自然下垂或双手叉腰,便于乳房充分暴露和触诊;仰卧位时,肩下可垫一小薄枕,使乳房均匀分布于胸壁,便于触摸。
环境:触诊应在温暖、光线充足的环境下进行,医生或自我检查者手指需温暖,避免因手指冰凉引起被检查者不适,影响触诊准确性。
2.触诊方法
指腹轻按:用手指指腹轻按乳房,按顺时针或逆时针方向依次检查乳房外上、外下、内下、内上象限,然后检查乳头、乳晕部位。注意力度适中,以能触及乳腺组织为准,避免用力过大引起疼痛和误判。
检查腋窝:触诊完乳房后,需检查腋窝淋巴结情况。被检查者手臂稍外展,检查者用手触摸腋窝顶部、后壁、前壁等部位淋巴结,正常腋窝淋巴结一般不能触及,若触及肿大淋巴结需进一步检查。
特殊人群注意事项:青春期女性乳房触诊时要轻柔,因为青春期乳房处于发育阶段,组织较敏感;妊娠期和哺乳期女性由于乳房生理变化,触诊时要注意动作轻柔,避免刺激引起宫缩等情况,同时要关注有无异常包块等情况;老年女性乳房组织较松弛,触诊时手法要适当调整,更注重触摸有无异常结节等。
三、注意事项
1.检查时间
月经周期影响:最好在月经结束后7-10天进行自我检查,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现乳腺组织的异常变化。若月经不规律,可固定每月同一时间进行检查。
2.记录与随访
自我记录:自我检查后可记录乳房情况,包括有无肿块、疼痛等表现,若发现异常情况,应及时到医院就诊,进一步行乳腺超声、乳腺X线等检查明确诊断,以便早期发现乳腺疾病并进行干预。