病情描述:咽峡炎的症状有哪些
副主任医师 南方医科大学南方医院
咽峡炎有局部症状和全身症状,局部症状包括咽痛、咽部充血,全身症状有发热、乏力、头痛,不同类型咽峡炎有特殊表现,如疱疹性咽峡炎有特定疱疹表现且好发儿童等,樊尚咽峡炎全身症状轻局部症状典型,链球菌性咽峡炎起病急全身症状重且咽部有脓性分泌物等。
咽部充血:检查时可见咽部黏膜呈弥漫性充血状态,这是由于炎症刺激导致咽部血管扩张所致。如果是疱疹性咽峡炎,还可在咽部看到疱疹,多位于软腭、悬雍垂及扁桃体上,疱疹周围有红晕;如果是细菌性咽峡炎,可能会有脓性分泌物附着在咽部黏膜表面。
全身症状
发热:部分咽峡炎患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,从低热到高热不等。例如疱疹性咽峡炎多见于儿童,常突发高热,体温可达39℃甚至更高;而一些病毒感染引起的轻型咽峡炎可能仅表现为低热。发热持续时间因病因不同而有差异,一般病毒感染引起的发热持续时间相对较短,多在1-2周内逐渐消退;细菌感染引起的发热如果不进行有效治疗,可能会持续较长时间。对于儿童来说,高热可能会引起惊厥等并发症,需要密切关注体温变化,因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,高热时更容易出现惊厥等情况。
乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是因为机体在应对炎症反应时,消耗了较多能量,并且炎症介质会影响身体的代谢和功能状态。无论是成人还是儿童,在咽峡炎发病期间都可能出现乏力症状,儿童可能表现为玩耍时不如往常活跃,活动量明显减少。
头痛:少数咽峡炎患者会伴有头痛症状,这可能与发热、炎症累及头部神经等因素有关。发热会使头部血管扩张,从而引起头痛;炎症蔓延至头部周围组织也可能刺激神经导致头痛。不同个体头痛的程度有所不同,有的患者可能只是轻微头痛,而有的患者头痛较为明显,影响日常生活和休息。
不同类型咽峡炎的特殊表现
疱疹性咽峡炎:除了上述全身和局部症状外,还具有特定的疱疹表现,疱疹初为灰白色小丘疹,周围绕以红晕,以后形成疱疹,疱疹破溃后会形成浅溃疡。好发于儿童,尤其是学龄前儿童,夏秋季为高发季节,传播途径主要为粪-口或呼吸道传播。
樊尚咽峡炎:患者全身症状相对较轻,但局部症状较为典型,单侧咽痛,可放射至耳部,咽部一侧有灰白色假膜,去除假膜后可见溃疡,病变部位涂片可找到樊尚螺旋体及梭形杆菌。成人相对多见,可能与机体抵抗力、口腔卫生等因素有关。
链球菌性咽峡炎:起病较急,全身症状相对较重,高热、寒战、头痛、恶心、呕吐等全身症状较为明显,咽部症状除了咽痛、充血外,扁桃体上有脓性分泌物,易拭去,下颌角淋巴结常肿大、压痛。