病情描述:耳朵里面耳屎很硬而且很多怎么办
主任医师 北京医院
耳屎处理可先使用滴耳液软化,如选碳酸氢钠滴耳液,成人每次滴5-10滴、儿童适当减量,浸泡数小时至1-2天;之后成人可就医用耳镊、耵聍钩取,儿童去正规医院用吸引器等;注意不同年龄人群处理需特备注意,平时勿过度挖耳,有耳部、基础疾病史要告知医生。
一、使用滴耳液软化
选择合适滴耳液:可以选择碳酸氢钠滴耳液等。一般成人每次可向耳道内滴入5-10滴,儿童则根据年龄适当减少滴入量,例如2-5岁儿童每次可滴入3-5滴。将滴耳液滴入耳道后,可轻轻牵拉耳廓(成人向后上方,儿童向后下方),使药液更好地接触耳屎,保持侧卧姿势5-10分钟,让药液充分浸润坚硬的耳屎,一般需要浸泡数小时甚至1-2天,以便使耳屎软化。这是因为碳酸氢钠滴耳液可以改变耳道内的酸碱度,使耳屎的质地变得松软。
二、就医由医生取出
成人情况:如果自己处理后仍未将耳屎完全软化或无法自行操作,成年人可前往医院耳鼻喉科就诊。医生一般会使用耳镊、耵聍钩等工具将软化后的耳屎取出。在操作过程中,医生会严格遵循操作规范,避免损伤耳道黏膜。例如,对于一些质地较硬但已部分软化的耳屎,耳镊可以直接夹取较松散的部分,耵聍钩可以轻柔地将耳屎钩出。
儿童情况:儿童的耳道较为娇嫩,家长应带儿童到正规医院就诊。医生可能会使用吸引器等相对更温和的设备来取出耳屎。在儿童配合度不高的情况下,医生会更加谨慎操作,以确保安全,避免造成耳道损伤等不良后果。因为儿童的耳道皮肤比成人更薄、更脆弱,不当操作容易引起疼痛、出血或感染等问题。
三、注意事项
年龄因素:不同年龄人群在处理耳屎问题时需特别注意。儿童由于外耳道尚未完全发育成熟,在处理耳屎时更要谨慎,优先选择安全的非药物干预方法或者由专业医生操作。老年人可能伴有一些耳部的退行性变化等情况,在处理耳屎时也需要医生更加仔细评估,避免因操作不当导致耳部不适加重等问题。
生活方式:平时应注意保持耳部清洁,但不要频繁、过度地挖耳,以免刺激外耳道皮肤,导致耳屎分泌增多或损伤耳道。例如,长期使用尖锐工具挖耳,容易使耳道皮肤受损,引发炎症,进而导致耳屎异常增多且变硬。
病史因素:如果有耳部疾病史,如中耳炎等,在处理耳屎时需要告知医生。因为耳部疾病可能会影响耳屎的处理方式,例如中耳炎患者耳道黏膜可能存在一定的炎症反应,处理耳屎时要避免加重炎症等情况。如果有糖尿病等基础疾病,在处理耳屎过程中要注意预防感染等问题,因为糖尿病患者身体抵抗力相对较低,耳部操作后感染的风险可能会增加。