没有高血压会得脑梗吗

没有高血压也可能得脑梗，动脉粥样硬化、心源性因素、小血管病变、其他因素（血液成分异常、遗传因素等）均可导致脑梗，人们应关注自身健康，控制可能危险因素，定期体检以降低脑梗风险。

发病机制：动脉粥样硬化是脑梗的重要病因。即使没有高血压，各种危险因素可导致动脉内膜损伤，脂质沉积等，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。斑块增大可导致血管狭窄，当狭窄到一定程度时，血流受阻，局部脑组织缺血缺氧，可引发脑梗；若斑块破裂，会形成血栓，堵塞血管，引起脑梗。例如，长期高脂血症患者，血液中脂质成分增多，易在血管壁沉积，促进动脉粥样硬化发展，即使血压正常，也有发生脑梗的风险。

年龄与性别因素：中老年人动脉粥样硬化发生概率相对较高，男性在一定年龄段可能比女性更易出现动脉粥样硬化相关问题，但这不是绝对的，女性绝经后雌激素水平下降，动脉粥样硬化风险也会增加。

心源性因素

发病机制：心脏疾病可导致心源性栓子脱落，进而栓塞脑血管引发脑梗。比如心房颤动，心房颤动时心房收缩功能异常，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落后随血液循环进入脑血管，导致脑血管堵塞，引发脑梗，而高血压并非心房颤动发生脑梗的必要条件。

生活方式影响：长期大量饮酒、吸烟等不良生活方式可影响心脏功能，增加心源性脑梗的风险。例如长期吸烟会损伤血管内皮，影响心脏的正常节律等，即使血压正常，也可能因心脏问题引发脑梗。

小血管病变

发病机制：脑部小动脉发生病变也可导致脑梗，如腔隙性脑梗死，多与小动脉闭塞有关，没有高血压的人群也可能因小动脉本身的玻璃样变、硬化等原因，导致血管腔狭窄或闭塞，引起相应部位脑组织缺血坏死。

病史影响：有糖尿病病史的人群，高血糖可损伤小血管内皮，促进小血管病变的发生发展，即使血压正常，也容易出现小血管相关的脑梗。

其他因素

血液成分异常：如真性红细胞增多症等血液系统疾病，可使血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓，导致脑梗，这与是否有高血压并无直接关联。

遗传因素：某些遗传性的脑血管病变相关基因缺陷，可导致即使没有高血压等常见危险因素，也容易发生脑梗，例如一些遗传性的脑动脉发育异常等情况。

总之，没有高血压也会得脑梗，多种因素均可导致脑梗的发生，在日常生活中，人们应关注自身健康状况，积极控制可能的危险因素，如保持健康的生活方式、控制血糖血脂等，以降低脑梗的发生风险。对于有相关高危因素的人群，应定期进行体检，以便早期发现问题并采取干预措施。