急性尿潴留怎么检查

尿潴留的检查包括体格检查、实验室检查、超声检查、尿动力学检查和尿道造影检查。体格检查视诊观察下腹部膨隆情况，触诊触及囊性包块及压痛；实验室检查尿常规了解尿液情况，肾功能检查评估肾功能；超声检查显示膀胱尿液及残余尿量，观察泌尿系统结构；尿动力学检查用于病因不明复杂情况评估膀胱逼尿肌等；尿道造影检查怀疑尿道病变时显示尿道形态。不同年龄、性别患者检查表现有差异，检查时需注意相应细节。

触诊：触摸下腹部，可触及囊性包块，即胀大的膀胱，有明显压痛，通过触诊能初步判断膀胱充盈程度及是否存在其他腹部异常情况。

实验室检查

尿常规：可了解尿液中有无红细胞、白细胞、细菌等，有助于判断是否存在泌尿系统感染等情况导致的尿潴留诱因。例如，若存在白细胞增多，提示可能有泌尿系统感染，感染可能是引起急性尿潴留的原因之一。不同年龄人群尿常规正常参考值略有不同，儿童尿常规中某些指标与成人标准有差异，需结合儿童年龄等因素判断结果是否异常。

肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能情况。急性尿潴留可能导致肾功能变化，通过肾功能检查可以了解肾脏功能是否因尿潴留受到影响。对于有基础肾脏疾病的患者，肾功能检查尤为重要，能帮助判断尿潴留对肾脏功能的具体影响程度。

超声检查

超声表现：超声可清晰显示膀胱内尿液情况，能准确测量膀胱残余尿量。正常膀胱残余尿量极少，若残余尿量增多提示存在尿潴留。超声检查无辐射，适用于各个年龄人群，儿童进行超声检查时需注意适当约束以保证检查顺利进行。通过超声还可观察泌尿系统其他结构，如肾脏、输尿管等是否存在异常，如结石、肿瘤等可能导致尿潴留的病变。

尿动力学检查

适用情况：对于一些病因不明确的复杂尿潴留情况，可能需要进行尿动力学检查。它可以评估膀胱逼尿肌的收缩功能、尿道阻力等情况。例如，判断是由于膀胱逼尿肌收缩无力还是尿道梗阻等原因导致的尿潴留。不同年龄患者尿动力学表现有差异，儿童的膀胱逼尿肌功能等与成人不同，在解读尿动力学检查结果时需充分考虑年龄因素。

尿道造影检查

适用情况：当怀疑尿道有梗阻等病变时，可进行尿道造影检查。能显示尿道的形态，有无狭窄、占位等情况。对于男性患者，尿道狭窄是导致急性尿潴留的常见原因之一，尿道造影可明确狭窄的部位和程度。在进行尿道造影检查时，需注意操作过程对患者尿道的影响，尤其是儿童，要轻柔操作以减少不适。