查脑血管做什么检查

脑血管检查方法包括头颅CT、头颅MRI、脑血管造影（DSA）、经颅多普勒超声（TCD）。头颅CT可快速筛查脑出血；头颅MRI对脑梗死早期诊断价值高且对软组织分辨力高，体内有金属植入物者不能做；DSA是脑血管疾病诊断“金标准”，检查前有准备且需评估老年、儿童等不同人群情况；TCD可检测颅内动脉血流状态，对患者无创伤，肥胖等可能影响儿童检查效果。

一、头颅CT

1.适用情况：可快速筛查脑出血，对于急性脑血管疾病，能迅速发现颅内是否有出血病灶，比如高血压性脑出血等情况。通过CT扫描，能清晰显示脑部的解剖结构，确定出血的部位、范围等。

2.对不同人群的影响：对于儿童患者，头颅CT检查需要注意辐射剂量问题，应权衡检查的必要性和辐射风险；对于孕妇等特殊人群，需严格评估，只有在病情急需时才进行，因为CT辐射可能对胎儿有一定影响。

二、头颅MRI（磁共振成像）

1.适用情况：对于脑梗死的早期诊断价值较高，能更早发现缺血灶。还可用于检查脑血管畸形、颅内肿瘤等病变。它利用磁场和无线电波来生成脑部的详细图像，对软组织的分辨力比CT高。

2.对不同人群的影响：体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属关节等）的患者不能进行MRI检查。对于儿童患者，一般需要在安静状态下进行检查，必要时可能需要使用镇静剂，要注意镇静剂对儿童身体的影响及用药后的观察等。

三、脑血管造影（DSA）

1.适用情况：是诊断脑血管疾病的“金标准”，可明确脑血管的形态、有无狭窄、闭塞、动脉瘤、血管畸形等情况。对于怀疑有脑血管病变，如动脉瘤破裂出血原因查找等情况，DSA是重要的检查手段。

2.对不同人群的影响：检查前需要进行过敏试验等准备。对于老年患者，要评估其心、肝、肾等重要脏器功能，因为检查过程中可能存在一定风险；对于儿童患者，操作难度相对较大，需要更精细的操作和更谨慎的评估，要考虑儿童的配合度等问题。

四、经颅多普勒超声（TCD）

1.适用情况：可检测颅内动脉的血流速度、血流方向等，用于评估脑血管的血流状态，辅助诊断脑血管狭窄、痉挛等情况。比如在蛛网膜下腔出血后，可通过TCD监测脑血管痉挛的发生情况。

2.对不同人群的影响：对患者无创伤，儿童患者也可进行，相对比较安全，但对于肥胖等情况可能会影响检查效果，需要操作人员根据实际情况调整检查方法。