功能性消化不良有哪些表现

功能性消化不良临床表现多样，包括上腹痛（部位在上腹，性质、程度、规律及与进食关系各异，不同人群表现有别）、上腹胀（有饱胀感、早饱感，不同生活方式人群表现不同）、早饱嗳气（嗳气伴酸腐味，特定病史患者症状有特点）、恶心呕吐（部分患者出现，儿童、孕期女性等情况需关注）及其他症状（伴精神心理症状，不同病史患者表现有差异，如既往手术史、有基础疾病患者）。

上腹痛：疼痛部位多在上腹部，可为隐痛、胀痛、灼痛等不同性质的疼痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛无明显规律，与进食的关系也不固定，有的在进食后加重，有的则在进食后缓解；不同年龄人群可能有不同表现，儿童患者可能表述不清，多表现为哭闹、腹部不适等；女性在生理期前后可能因激素变化等因素影响，疼痛程度或频率有所改变。

上腹胀：患者常自觉上腹部饱胀感，进食少量食物后就有明显饱胀不适，可伴有早饱感，即进食后不久就有饱腹感，导致进食量明显减少；不同生活方式人群，如长期久坐、缺乏运动的人可能更易出现上腹胀，因为运动不足会影响胃肠蠕动；有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，胃肠功能本就易受影响，上腹胀等症状可能更明显。

早饱、嗳气：早饱前面已提及，嗳气是指患者自觉有气体从胃内向上涌出，经口腔排出，可伴有酸腐味；对于有幽门螺杆菌感染病史的患者，其嗳气等症状可能相对更顽固，且易反复发作；老年人群由于胃肠功能衰退，早饱、嗳气等症状可能更为常见。

恶心、呕吐：部分患者会出现恶心感，严重时可伴有呕吐，呕吐物多为胃内的容物；儿童功能性消化不良导致的恶心、呕吐需特别关注，因为儿童胃肠功能相对脆弱，频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需及时关注其液体和电解质平衡；女性在孕期由于体内激素变化，也可能出现功能性消化不良相关的恶心、呕吐等症状，一般在孕早期较为明显。

其他症状：部分患者还可能伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状，这与胃肠道和大脑之间的双向调节功能紊乱有关；不同病史的患者，如有既往胃肠道手术史的患者，发生功能性消化不良的概率相对较高，且症状可能更复杂；长期患有糖尿病等基础疾病的患者，由于自主神经病变等原因，也易出现功能性消化不良的表现，如胃轻瘫就是糖尿病常见的胃肠道并发症之一，表现为胃排空延迟、恶心、呕吐、早饱等。