手足口病流行病学特征

手足口病主要发生在5岁以下儿童，尤其3岁以下婴幼儿，夏秋季高发，全球均有报道，我国各地流行，农村有时更严重，通过密切接触、飞沫、污染水食物传播，常散发或暴发，病原体主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，EV71型易致重症。

一、发病年龄分布

手足口病主要发生在5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿发病率最高。这是因为婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，对肠道病毒的抵抗力较弱。例如，多项流行病学调查显示，在手足口病的患者中，<3岁儿童所占比例超过80%。

二、季节分布

手足口病具有明显的季节性，一般以夏秋季高发。夏季气温较高，湿度较大，有利于肠道病毒的存活和传播；秋季也有一定的发病高峰。例如，在我国南方地区，每年的5-7月以及10-11月常出现手足口病的发病小高峰，北方地区则多在6-8月为发病高峰期。

三、地区分布

手足口病在全球范围内均有报道，在我国各地均有流行。城市和农村地区均可发病，但农村地区由于卫生条件相对较差、人群密集等因素，有时发病情况可能更为严重。例如，一些农村地区的托幼机构容易出现手足口病的聚集性疫情。

四、传播途径

主要通过密切接触传播，如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品；也可通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒，可被他人吸入而感染。另外，饮用或食用被病毒污染的水和食物也可引起感染。例如，在托幼机构中，儿童之间的密切接触很容易导致手足口病的传播，一个儿童感染后，若不注意卫生，很容易通过接触将病毒传播给其他儿童。

五、流行强度

手足口病常呈散发或暴发流行。在暴发流行时，可在托幼机构、学校等集体单位引起聚集性疫情。例如，某幼儿园在短时间内出现多名儿童患手足口病的情况，就属于聚集性暴发。其暴发的原因往往与人群密集、卫生措施不到位等因素有关。

六、病原体类型分布

引起手足口病的病原体主要是肠道病毒，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。EV71型病毒感染更容易引起重症病例，如出现神经系统受累、心肺功能衰竭等严重并发症。例如，研究发现，在手足口病重症病例中，EV71型病毒感染的比例较高，这也使得对EV71型病毒感染的防控更为重要。