尿道扩张手术太疼了怎么办

为缓解尿道扩张术相关疼痛，术前需调适患者心理，术中可选择局部麻醉或椎管内麻醉减轻疼痛，术后要密切观察护理并谨慎用药物辅助止痛，不同年龄患者护理有别，用药需严格遵医嘱。

一、术前准备缓解紧张

心理调适：患者可通过与医生充分沟通了解手术过程来减轻焦虑，焦虑会放大疼痛感受，比如通过交流知晓尿道扩张手术的大致操作步骤等，让自己心理上有更充分准备，以更放松的状态面对手术。对于儿童患者，家长要在术前给予耐心安抚和正确引导，用温和的方式向孩子解释手术，消除其恐惧心理，因为儿童对手术的未知恐惧可能会加重紧张感从而让疼痛感知更强烈。

二、术中麻醉方式选择

局部麻醉：在尿道扩张术中常可采用局部麻醉，通过向尿道黏膜等部位注射局麻药物，阻断神经传导，使手术区域痛觉减退。比如使用利多卡因等局麻药物进行尿道黏膜表面麻醉或局部浸润麻醉，能有效减轻术中的疼痛感觉，不同年龄患者均可根据情况选择合适的局部麻醉方式，但要注意局麻药物的用量等需精准把控，以保障安全和麻醉效果。

椎管内麻醉：对于一些复杂情况或患者对疼痛耐受较差等，还可能会用到椎管内麻醉，如蛛网膜下腔阻滞或硬膜外阻滞等，通过阻断相应节段的神经传导，使下腹部及会阴部的痛觉消失，让患者在术中基本感觉不到疼痛，但要严格掌握椎管内麻醉的适应证和禁忌证，充分评估患者的身体状况，包括年龄、基础疾病等情况，比如老年患者可能存在椎管狭窄等风险需谨慎评估是否适合。

三、术后疼痛管理

一般观察与护理：术后要密切观察尿道局部情况，保持尿道清洁，避免感染等情况发生，因为感染等并发症可能会加重疼痛。对于不同年龄患者，术后护理重点不同，儿童患者要注意避免其搔抓尿道部位，防止造成损伤加重疼痛和引起感染；成年患者要遵循医生嘱咐进行相应的尿道护理等。

药物辅助（非首选或谨慎使用）：一般优先采用非药物方式缓解术后疼痛，若疼痛较明显，可在医生评估后谨慎使用适当的止痛药物，但要避免不恰当用药，尤其要注意低龄儿童尽量避免使用强止痛药物，可选择对儿童相对安全的、适合其年龄段的止痛方式，如物理降温般温和且安全的舒缓措施来辅助减轻疼痛，若必须用药需严格遵医嘱，根据患者具体情况选择合适的止痛药物及确定合理的使用方案。