病情描述:半夜一二点出鼻血了怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
鼻出血时要正确处理,成人身体前倾、捏住鼻翼等,儿童坐下前倾、捏住鼻翼等;采取措施未止血或量大伴失血表现要及时就医;预防夜间鼻出血要保持室内湿度、避免不良习惯、控制基础疾病。
一、保持正确体位
对于成人:
身体微微前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不适或误吸。可以用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。
若本身有高血压病史,鼻出血时更要注意控制情绪,避免因紧张导致血压进一步升高而加重出血。
对于儿童:
让儿童坐下,头稍向前倾,大人用拇指和食指紧紧捏住孩子的鼻翼两侧,压迫鼻中隔前下方,一般压迫5-10分钟多数可止血。同时可以在孩子额头敷上冷毛巾。需要注意不要让儿童仰卧,防止血液呛入气管。如果儿童经常在夜间鼻出血且难以止住,需及时就医排查是否有血液系统等方面的疾病。
二、及时就医的情况
如果采取上述措施后鼻出血仍未停止:
无论是成人还是儿童,都应尽快前往医院就诊。对于成人来说,可能需要进一步检查鼻腔情况,看是否有鼻腔黏膜糜烂、血管破裂等情况,必要时可能需要进行鼻腔填塞等处理;对于儿童,除了检查鼻腔局部情况外,还需排查是否有血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病等)、鼻腔异物等情况。
若鼻出血量大,伴有头晕、乏力、面色苍白等失血表现,无论成人还是儿童都要紧急就医,防止出现失血性休克等严重情况。
三、预防夜间鼻出血的注意事项
生活方式方面:
保持室内湿度:夜间空气通常较干燥,可使用加湿器将室内湿度保持在40%-60%左右,尤其是在冬季使用暖气或空调时。对于儿童来说,干燥的空气容易导致鼻腔黏膜干燥破裂出血,合适的湿度有助于维持鼻腔黏膜的湿润。
避免不良习惯:无论是成人还是儿童都应避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯。成人如果有吸烟习惯,吸烟会刺激鼻腔黏膜,增加鼻出血的风险,应尽量戒烟;儿童要防止其将小物件塞入鼻腔引起损伤出血。
控制基础疾病:如果本身有高血压的成人,要规律服用降压药物,将血压控制在合理范围,夜间血压也应尽量平稳,避免血压波动过大引起鼻腔血管破裂出血。对于有血液系统疾病等基础疾病的患者,要积极治疗原发病,定期复查相关指标。