病情描述:胃肠炎症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
胃肠炎是胃肠黏膜炎症,症状包括消化道症状和全身症状,消化道症状有腹痛(不同年龄段表现有差异、有基础病者发作时可能更明显)、腹泻(婴幼儿易脱水、生活方式不健康易引发)、恶心呕吐(儿童易电解质紊乱、特殊经历者发作时可能加重);全身症状有发热(感染性胃肠炎常伴,老年人可能不典型、病情变化快)、脱水表现(严重腹泻呕吐致失水,婴幼儿脱水体征明显、心肾功能不全者脱水需谨慎处理)。
消化道症状:
腹痛:多表现为腹部不同程度的疼痛,可为隐痛、胀痛或绞痛等。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异,儿童可能因无法准确表述疼痛性质而出现哭闹不安等情况。例如感染性胃肠炎时,炎症刺激胃肠黏膜及神经,导致胃肠蠕动紊乱或痉挛,引起腹痛。对于有基础胃肠道疾病病史的人群,胃肠炎发作时腹痛可能更明显或与既往疾病症状有叠加。
腹泻:大便次数增多,粪便性状改变,可为稀便、水样便等。婴幼儿腹泻可能更为频繁,且容易出现脱水等并发症,因为婴幼儿胃肠功能发育不完善,体液调节能力较弱。比如轮状病毒引起的胃肠炎,常见大量水样腹泻。生活方式不健康,如经常进食不洁食物等也易引发腹泻症状的出现。
恶心、呕吐:胃肠道受到刺激后,通过神经反射引起恶心,进而导致呕吐。儿童呕吐可能更易出现电解质紊乱,因为儿童体液量相对较少,呕吐丢失体液后更易影响体内电解质平衡。有晕车等特殊生活经历的人群,在胃肠炎发作时恶心、呕吐症状可能会加重,因为其本身存在前庭功能敏感等情况。
全身症状:
发热:感染性胃肠炎常伴有发热,体温可因感染病原体的不同而有所差异。细菌感染引起的胃肠炎可能出现中度至高热,病毒感染引起的多为低热或中度发热。老年人由于机体免疫力相对较低,感染胃肠炎时发热症状可能不典型,体温升高幅度可能不如年轻人明显,但病情变化可能更快。
脱水表现:严重腹泻和呕吐可导致机体失水,出现口渴、皮肤弹性下降、尿量减少等表现。婴幼儿脱水时前囟凹陷、眼窝凹陷等症状较明显,因为婴幼儿囟门等解剖结构特点使其脱水体征更易观察。对于有慢性疾病病史且心肾功能不全的人群,发生胃肠炎脱水时更需谨慎处理,因为心肾功能不全可能影响机体对脱水的调节及后续治疗用药选择。