病情描述:男性阴茎假体手术怎么做
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
男性阴茎假体手术包括术前准备(评估患者与准备器械)、手术操作(麻醉、选切口、植入假体,分可膨胀性和非膨胀性假体植入)、术后处理及注意事项(密切观察护理和康复指导),是治疗阴茎勃起功能障碍的有效方法,需遵规范、依个体操作并做好术后相关工作以保效果和生活质量。
一、术前准备
患者评估:需全面评估患者的全身状况、阴茎病变情况及心理状态等。对于不同年龄、生活方式及病史的患者,要特别关注其基础疾病对手术的影响,例如有糖尿病病史的患者,需确保血糖控制在相对稳定的范围,以降低手术感染等风险;老年患者要评估心肺功能等。
器械准备:准备合适型号的阴茎假体,包括可膨胀性假体和非膨胀性假体等不同类型,根据患者具体情况选择。
二、手术操作过程
麻醉:通常采用椎管内麻醉或全身麻醉。麻醉方式的选择需综合考虑患者的身体状况等因素,比如身体状况较差的患者可能更适合全身麻醉。
切口选择:一般有耻骨上切口和阴茎根部切口等。耻骨上切口是在耻骨上缘做一适当长度的切口,进入膀胱前间隙等区域;阴茎根部切口则是在阴茎根部周围做切口,以便操作。
假体植入
可膨胀性假体植入:先分离出海绵体腔,将圆柱体假体植入阴茎海绵体内,然后在阴囊内分离出储液囊和泵的放置位置,将储液囊置于耻骨后间隙,泵置于阴囊内,通过管道连接圆柱体、储液囊和泵,调试使其能正常膨胀和回缩。
非膨胀性假体植入:相对简单,将柱状假体直接植入阴茎海绵体内,调整位置使其外观和功能达到满意状态。
三、术后处理及注意事项
术后护理:密切观察阴茎局部情况,包括有无出血、肿胀、感染等情况。对于不同年龄患者,如儿童患者要特别注意切口的护理,防止感染影响阴茎发育;老年患者要注意预防肺部感染等并发症。
康复指导:告知患者术后恢复的注意事项,包括避免剧烈运动、保持局部清洁等。一般可膨胀性假体患者可能需要一定时间来适应假体的操作使用等。
男性阴茎假体手术是一种治疗阴茎勃起功能障碍的有效方法,具体操作需严格遵循手术规范,根据患者个体情况进行精准操作,术后也要做好相应的护理和康复指导以确保手术效果和患者的生活质量。