病情描述:婴儿斜颈症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
婴儿斜颈有多种症状表现,包括头部偏斜,这是典型症状,新生儿期即可发现;面部不对称,因头部长期偏斜致两侧面部发育不同;部分婴儿颈部有肿块,多在胸锁乳突肌内;颈部活动受限,无法自如转动头部。
头部偏斜:最为典型的症状就是婴儿的头部会向一侧偏斜,比如常见的向左侧或右侧持续偏斜,这是由于颈部的肌肉异常导致头部的位置异常。从年龄因素来看,新生儿或小婴儿时期就可能发现头部不能自如地摆正,总是偏向一侧。对于有斜颈的婴儿,其颈部的肌肉可能存在紧张等情况,影响头部的正常位置。
面部不对称:随着时间推移,可能会出现面部不对称的情况。由于头部长期偏斜,两侧面部发育会有所不同,比如两侧眼睛高低不一、耳朵位置有差异、脸部轮廓不对称等。这是因为头部长期处于偏斜状态,两侧面部所受的压力和发育环境不同导致的。对于女婴和男婴来说,这种面部不对称的表现可能在外观上有明显区别,但本质都是由于斜颈引起的面部发育不均衡。从生活方式角度,婴儿长期保持头部偏斜的姿势,会进一步加重面部不对称的情况。如果婴儿本身有斜颈病史,家长更要密切关注面部的发育情况。
颈部肿块:部分婴儿可能在颈部能摸到肿块。一般在出生后几周内可发现,肿块通常位于胸锁乳突肌内,形状多为椭圆形或圆形,质地较硬。这是因为胸锁乳突肌发生纤维性挛缩等病理改变导致肿块形成。对于有早产史、难产史等特殊病史的婴儿,出现颈部肿块提示斜颈的可能性更大。家长在给婴儿进行颈部护理时,若摸到异常肿块,应及时就医检查。
颈部活动受限:婴儿的颈部活动会受到限制,不能像正常婴儿那样自如地转动头部。比如想转头看向另一侧时会比较困难,颈部的活动范围明显小于正常婴儿。这是由于颈部肌肉的病变影响了颈部的正常活动功能。对于不同年龄段的婴儿,颈部活动受限的表现程度有所不同,小婴儿可能表现为转头不灵活,较大一些的婴儿能表述但也会感觉转头费力。如果婴儿有斜颈,颈部活动受限会影响其正常的视觉探索等活动,家长应注意观察婴儿颈部活动的情况。