病情描述:新冠感染重症出现什么表现
主任医师 郑州大学第一附属医院
新冠感染重症患者在呼吸、循环、神经系统等方面有不同表现,还可能出现肾脏、肝脏功能受损及凝血功能异常等情况,老年人、儿童、孕妇等特殊人群感染后重症表现各有特点,需密切关注相关情况。
循环方面表现
重症患者可能出现循环系统相关表现,例如心率加快,正常心率成人是60-100次/分钟,重症患者心率可能超过120次/分钟。还可能出现血压异常,部分患者会出现血压下降,收缩压低于90mmHg,或舒张压低于60mmHg,提示可能存在休克等严重循环障碍情况。另外,可能出现心律失常,通过心电图等检查可发现如心动过速、早搏等多种心律失常表现。
神经系统方面表现
部分重症患者会出现神经系统症状,比如意识障碍,轻者可表现为嗜睡,患者睡眠时间明显增多,唤醒后能短时间配合,但很快又入睡;重者可出现昏迷,对任何刺激都无反应。还有可能出现头痛、头晕等症状,部分患者会有感觉异常,如肢体麻木等情况。
其他重要器官功能受损表现
肾脏功能受损:重症患者可能出现尿量减少,24小时尿量少于400ml称为少尿,少于100ml称为无尿。同时可能出现血肌酐升高等肾功能指标异常,提示肾脏滤过功能受到影响。
肝脏功能受损:会出现肝功能指标异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等,反映肝细胞受到损伤,肝脏合成、代谢等功能受到影响。
凝血功能异常:重症患者可能出现凝血功能障碍,表现为凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低等,容易出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑,或有消化道出血等表现,呕吐物呈血性或黑便等。
对于特殊人群,比如老年人,本身各器官功能衰退,出现新冠感染重症表现时可能更不典型,需要密切监测生命体征;儿童感染新冠后发展为重症的表现可能与成人有所不同,例如儿童可能出现精神萎靡、拒食等非典型表现,家长需格外关注儿童的精神状态、呼吸等情况;孕妇感染新冠发展为重症时,除了关注自身的呼吸、循环等表现外,还需特别关注胎儿的情况,因为重症可能影响胎盘供血等,要及时就医评估胎儿状况。