怎么治疗头痛

头痛分为原发性和继发性，原发性头痛中偏头痛轻至中度用非甾体类抗炎药、中至重度用曲坦类药物（儿童需谨慎），紧张性头痛首选非甾体类抗炎药并结合放松疗法；继发性头痛需针对原发病治疗；特殊人群中儿童优先非药物干预且用药遵医嘱，孕妇非药物为主且用药咨询医生，老年人先排查基础疾病再选影响小的治疗及药物，非药物干预包含休息与环境调节、物理缓解方法。

一、头痛的分类及总体原则

头痛可分为原发性头痛（如偏头痛、紧张性头痛等）和继发性头痛（由其他疾病引发，如颅内病变、全身性疾病等），治疗需先明确类型。

二、非药物干预措施

1.休息与环境调节：因劳累、压力等导致的轻度头痛，保证充足睡眠，处于安静、光线柔和的环境可缓解症状，例如偏头痛发作时静卧避光有助于减轻不适。2.物理缓解方法：通过按摩头部（如按摩太阳穴等部位）促进血液循环；冷热敷也可尝试，偏头痛发作时冷敷额头，紧张性头痛可热敷颈部肌肉紧张部位以放松肌肉。

三、原发性头痛的治疗

1.偏头痛：轻至中度发作可选用非甾体类抗炎药；中至重度发作可能用到曲坦类药物，但儿童使用需谨慎，应严格遵循医生指导。2.紧张性头痛：首选非甾体类抗炎药，同时结合放松疗法，如渐进性肌肉松弛，缓解头部肌肉紧张以减轻疼痛。

四、继发性头痛的治疗

继发性头痛由颅内肿瘤、脑膜炎等疾病引起，需针对原发病治疗，如颅内肿瘤可能需手术等，脑膜炎则需进行抗感染等相应治疗。

五、特殊人群头痛注意事项

1.儿童：儿童头痛优先采用非药物干预，如调整作息、适当休息，需用药时应在医生指导下选择儿童专用且安全的药物，避免使用不适合儿童的成人头痛药物。2.孕妇：孕妇头痛以非药物干预为主，如简单休息、轻柔按摩等，用药需咨询医生，避免自行服用可能影响胎儿的止痛药物。3.老年人：老年人头痛常与高血压等慢性疾病相关，需先排查基础疾病，治疗头痛时要考虑基础疾病对药物的影响，选择对基础疾病无不良影响或影响较小的治疗方式及药物。