甲钴胺针剂是什么

甲钴胺为内源性辅酶B衍生物，参与一碳单位循环及转甲基反应，易入神经元细胞器，促进叶酸利用、核酸代谢、轴突运输与再生，对神经组织有营养修复作用，主要用于周围神经病变及因维生素B缺乏致巨幼细胞性贫血的治疗，孕妇哺乳期安全性数据有限需医生评估利弊，儿童用药证据有限优先非药物干预且需严格遵医嘱观察，老年人需监测不良反应并据肝肾功能调整用药。

一、基本定义

甲钴胺是一种内源性的辅酶B，属于维生素B的衍生物，其化学名称为α-（5，6-二甲基苯并咪唑基）-Co-甲钴酰胺，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中发挥重要作用。

二、药理作用机制

甲钴胺容易进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，同时可促进轴突运输功能和轴突再生，从而对神经组织起到营养和修复等作用。

三、临床应用范围

主要用于周围神经病变的治疗，例如因维生素B缺乏导致的周围神经损害等情况；此外，在因维生素B缺乏引起的巨幼细胞性贫血的治疗中也会用到甲钴胺针剂。

四、特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性：关于孕妇及哺乳期妇女使用甲钴胺的安全性研究数据相对有限，使用时需由医生评估利弊后谨慎决定。因为目前无法确切知晓甲钴胺是否会通过胎盘或进入乳汁影响胎儿或婴儿，所以需权衡用药益处与可能存在的风险。

儿童：儿童使用甲钴胺针剂的安全性和有效性证据相对有限，一般优先考虑非药物的神经病变干预措施，如物理治疗等。若必须使用，需在医生严格指导下进行，且要密切观察用药后的反应，因为儿童的身体代谢、器官功能发育等与成人不同，对药物的耐受和反应可能存在差异。

老年人：老年人身体机能减退，药物代谢、排泄等能力可能下降，使用甲钴胺针剂时需密切监测可能出现的不良反应，如神经系统症状变化、过敏反应等情况，医生可能会根据老年人的具体肝肾功能等调整用药相关考量。