病情描述:什么原因会造成宫颈短
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
宫颈短的常见原因包括先天发育因素、既往宫颈手术史、多胎妊娠、宫颈机能不全和感染因素。先天发育因素是自身先天解剖结构问题;既往宫颈手术史因手术损伤宫颈组织致短;多胎妊娠因子宫扩张牵拉宫颈致短;宫颈机能不全是宫颈内口括约肌功能缺陷致宫颈缩短;感染因素因生殖道感染致宫颈慢性炎症、组织纤维化而缩短。
既往宫颈手术史:如果既往有过宫颈相关手术,比如宫颈锥形切除术等,手术过程中可能会对宫颈组织造成一定的损伤,术后宫颈组织修复过程中可能会导致宫颈纤维组织减少等,进而引起宫颈短。例如进行宫颈锥形切除治疗宫颈病变时,切除了部分宫颈组织,就可能影响宫颈的长度,这种情况与既往的手术操作直接相关,手术对宫颈组织的破坏是导致宫颈短的重要原因。
多胎妊娠:多胎妊娠时,子宫受到的扩张压力较大,尤其是随着妊娠周数增加,子宫不断增大,对宫颈的牵拉作用明显增强。大量的临床观察和研究发现,多胎妊娠女性发生宫颈短的风险明显高于单胎妊娠女性。因为子宫过度扩张,宫颈承受的拉力超出其正常耐受范围,使得宫颈逐渐变短,这与妊娠的胎次和子宫的扩张程度密切相关。
宫颈机能不全:宫颈机能不全是导致宫颈短的重要原因之一。宫颈机能不全的女性,宫颈内口括约肌功能缺陷,在妊娠中晚期,随着胎儿、羊水等的增加,宫腔内压力升高,宫颈无法维持正常的形态和张力,宫颈逐渐缩短、扩张,最终可能导致流产或早产。这种情况可能与宫颈局部的解剖结构异常、先天发育缺陷或者后天损伤等有关,例如多次流产刮宫等损伤宫颈后可能引发宫颈机能不全进而导致宫颈短。
感染因素:某些生殖道感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染,可能会引起宫颈的慢性炎症反应。长期的炎症刺激会导致宫颈组织发生纤维化等改变,使得宫颈组织弹性下降、长度缩短。炎症的持续存在不断破坏宫颈的正常组织结构,从而影响宫颈的长度,这种情况在有不洁性生活史或者不注意生殖道卫生的女性中相对更易发生。