白带豆腐渣状瘙痒是什么原因可以用什么药

白带呈豆腐渣状伴瘙痒多因外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌感染引起，有长期用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、穿紧身化纤内裤及肥胖等诱因，药物治疗有唑类抗真菌药物、制霉菌素制剂，妊娠期、糖尿病患者、儿童有各自特殊注意事项。

一、原因

白带呈豆腐渣状且伴有瘙痒，多是外阴阴道假丝酵母菌病所致。其主要原因是假丝酵母菌感染，常见诱因有：长期应用广谱抗生素，会抑制乳酸杆菌生长，破坏阴道微生态平衡；妊娠女性体内雌激素水平升高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，也易引发假丝酵母菌感染；穿着紧身化纤内裤、肥胖等使外阴局部温度和湿度增加的情况，也会促进假丝酵母菌繁殖。

二、药物治疗

唑类抗真菌药物：如克霉唑制剂，可阴道局部用药，通过抑制假丝酵母菌细胞膜的合成发挥抗菌作用；硝酸咪康唑制剂也是常用的阴道用药，能有效抑制假丝酵母菌生长。

制霉菌素制剂：制霉菌素阴道栓等，对假丝酵母菌有抑制作用。

三、特殊人群注意事项

妊娠期女性：由于处于特殊生理时期，用药需谨慎。一般优先选择局部用药，避免全身用药可能对胎儿产生的影响。应在医生指导下，选择对胎儿相对安全的抗真菌药物进行治疗，且要注意用药的疗程和剂量，以达到有效治疗又不影响胎儿的目的。

糖尿病患者：本身血糖控制不佳易反复引发外阴阴道假丝酵母菌病，这类患者在治疗假丝酵母菌感染的同时，要积极控制血糖。严格遵循糖尿病饮食，合理应用降糖药物，将血糖控制在理想范围，从根本上减少假丝酵母菌感染的复发风险。

儿童：儿童患外阴阴道假丝酵母菌病相对少见，若发生，多与尿布更换不及时、卫生状况差等有关。治疗时应选择温和、刺激性小的药物，一般以局部外用药物为主，且用药前需咨询医生，避免因用药不当对儿童稚嫩的外阴阴道黏膜造成损伤。