乳腺导管内乳头状瘤是癌症吗

乳腺导管内乳头状瘤并非癌症，是乳腺导管上皮良性肿瘤，但乳腺导管内乳头状瘤病有恶变风险。其病理有特点，临床表现为乳头溢液等，可通过多种检查诊断，治疗多手术，预后较好但乳腺导管内乳头状瘤病需定期随访，患者术后要保持健康生活方式。

一、病理特点

乳腺导管内乳头状瘤起源于乳腺导管上皮，瘤体一般较小，质地较软，有蒂且富有绒毛，血管丰富。其组织结构是由扩张的导管内乳头状新生物构成，细胞形态和排列虽有一定异型性，但与恶性肿瘤有明显区别，恶性肿瘤细胞具有更明显的异型性、核分裂象增多以及能浸润周围组织等特点。

二、临床表现与诊断

临床表现：主要表现为乳头溢液，多为血性、浆液性或浆液血性溢液，部分患者可在乳晕区触及小结节，按压结节时溢液可增多。

诊断方法：可通过乳腺超声、乳腺导管造影、乳管镜检查等辅助检查手段帮助诊断，最终确诊需依靠病理检查。乳腺超声可发现导管内的占位性病变；乳腺导管造影能显示导管内充盈缺损；乳管镜检查可直接观察导管内病变情况并可取组织活检。

三、治疗与预后

治疗：一旦确诊通常采取手术治疗，根据病变范围可选择乳管切除术或区段切除术等。对于乳腺导管内乳头状瘤病患者，手术范围可能需适当扩大，因为其恶变倾向相对更高。

预后：手术切除后预后较好，但乳腺导管内乳头状瘤病患者需定期随访，因为存在复发及恶变的可能。一般来说，年轻患者、病变范围广的患者相对复发及恶变风险稍高，而通过规范的手术及随访观察，多数患者可获得良好的结局，生活质量不受明显影响。对于老年患者，也需关注身体状况对手术及恢复的影响，手术方式的选择要综合考虑患者的全身情况等因素。在生活方式方面，患者术后应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于身体恢复及降低复发等风险。