病情描述:小孩手足口病初期症状
主任医师 北京积水潭医院
小孩手足口病有发热、口腔症状及手、足、臀部症状。多数初期低热,部分中热或高热,持续1-2天;口腔有疱疹或溃疡致拒食、流涎;手、足、臀部有不痛不痒等特征的皮疹。
一、发热
多数小孩手足口病初期会出现发热症状,一般为低热,体温多在38℃左右,但也有部分患儿可能出现中热甚至高热,体温可达39℃-40℃。发热可能会持续1-2天,这是因为肠道病毒感染人体后,引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱从而出现发热情况。对于小孩来说,由于体温调节中枢发育尚不完善,高热时需密切关注,防止出现惊厥等情况,尤其是3岁以下的幼儿,因为他们的神经系统发育还不够成熟,高热更容易诱发惊厥。
二、口腔症状
疱疹或溃疡:口腔黏膜会出现散在的疱疹或溃疡,常见于舌、颊黏膜、硬腭等处,也可波及软腭、牙龈、扁桃体及咽部。疱疹初期为红色斑丘疹,很快发展为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,破溃后会形成溃疡,孩子会因为口腔疼痛而出现拒食、流涎等表现。这是因为肠道病毒在口腔黏膜细胞内增殖,引起细胞病变、坏死,进而形成疱疹和溃疡。年龄较小的患儿可能无法准确表达口腔疼痛,家长要留意孩子是否有拒食、频繁哭闹等异常表现。
三、手部、足部、臀部症状
皮疹:手、足、臀部会出现皮疹,初期为红色斑丘疹,之后转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。皮疹数量多少不一,分布以手足部为多,掌跖部较多,背面也可出现。臀部皮疹可出现在肛周等部位。这是肠道病毒感染后在相应部位皮肤细胞引起的病变表现。对于小孩来说,要注意保持皮疹部位的清洁,避免孩子搔抓,防止继发感染。尤其是婴儿,皮肤娇嫩,更要小心护理。