怎么检查输卵管不通

输卵管不通有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查等检查方法，输卵管通液术操作简单、费用低但准确性欠佳，可作初步筛查；子宫输卵管造影能清晰显示输卵管及宫腔情况但有创且有辐射；腹腔镜检查可直接观察并明确情况但有创有风险，会根据不同情况选择相应检查方法。

一、输卵管不通的检查方法

（一）输卵管通液术

1.原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。

2.适用情况：可作为一种初步筛查方法，但准确性相对有限，对于一些轻微粘连可能有一定的分离作用。不过该方法受操作者经验影响较大，且不能准确判断输卵管阻塞部位等细节情况。从年龄角度看，各年龄段女性均可进行，但需注意避开经期等特殊时期；对于有生殖道急性炎症等情况的女性则不宜进行。

（二）子宫输卵管造影

1.原理：将造影剂注入子宫腔及输卵管，通过X线透视及摄片，了解子宫腔形态及输卵管通畅情况。能清晰显示子宫腔形态、输卵管堵塞部位等，是临床常用的检查方法之一。

2.优势：可以直观看到输卵管是否通畅、阻塞部位等，为后续治疗提供参考。在年龄方面，只要没有造影剂过敏等禁忌证，各年龄段女性均可进行；但对于妊娠期女性绝对禁忌，因为X线可能对胎儿造成不良影响；有严重心肺疾病等不能耐受X线检查的患者也不适合。

（三）腹腔镜检查

1.原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内情况，同时可对输卵管进行通液试验，能明确输卵管是否通畅以及阻塞的具体部位，还可同时发现盆腔内其他病变。

2.适用情况：一般在其他检查提示输卵管可能有问题，但不能明确诊断时考虑进行腹腔镜检查。对于年龄因素，只要患者能耐受手术，各年龄段有相应适应证的女性均可考虑，但手术本身有一定创伤，需要综合评估患者全身情况；对于有严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者则不适合。

二、不同检查方法的特点及选择建议

（一）输卵管通液术

1.特点：操作相对简单，费用较低，但准确性欠佳，不能清晰显示输卵管内部结构等细节。

2.选择建议：可作为初步筛查手段，尤其是对于一些基层医疗单位，设备有限时可先采用该方法，但如果要明确输卵管具体情况，还需进一步选择其他更准确的检查方法。对于生活方式方面，如果患者有生殖道炎症等情况则不适合立即进行该检查，需先治疗炎症等情况后再考虑。

（二）子宫输卵管造影

1.特点：能较为清晰显示输卵管及宫腔情况，可初步判断输卵管是否通畅及阻塞部位等，但属于有创性检查（相对来说创伤较小），有一定X线辐射。

2.选择建议：如果患者需要较明确了解输卵管及宫腔形态等情况，可优先选择该检查。对于年龄较大且有基础疾病的患者，进行该检查时需评估其对X线辐射的耐受情况以及身体整体状况是否能承受检查过程。

（三）腹腔镜检查

1.特点：是一种有创的精准检查方法，可直接观察盆腔及输卵管情况，同时可进行治疗操作，但手术有一定风险和创伤。

2.选择建议：一般在其他检查不能明确诊断，需要进一步明确输卵管情况并可能同时进行治疗时选择该检查。对于年轻女性，在考虑进行腹腔镜检查时需充分权衡手术利弊；对于有过腹部手术史导致腹腔粘连等情况的患者，进行腹腔镜检查时难度可能增加，需谨慎评估。