孩子鼻塞发烧怎么办

孩子出现鼻塞发烧情况时，先观察体温及鼻塞状况，非药物干预可针对发烧物理降温、缓解鼻塞清理鼻腔和改善环境湿度，若出现发烧超38.5℃伴差精神等或鼻塞严重影响呼吸等情况要及时就医，不同年龄孩子有特殊考虑，婴儿要密切观察呼吸吃奶等，幼儿儿童要问伴随症状且遵医嘱。

一、观察与初步判断

1.体温测量：使用体温计准确测量孩子体温，明确发烧程度。正常儿童口腔温度为36.2℃-37.3℃，腋下温度为36℃-37℃，直肠温度较口腔温度高0.3℃-0.5℃。若腋下体温≥37.5℃，或口腔、直肠体温≥38℃，则为发烧。不同年龄孩子对发烧的耐受和表现有所不同，婴儿可能表现为精神差、吃奶减少等，幼儿可能出现烦躁不安等情况。

2.鼻塞情况观察：观察鼻塞是单侧还是双侧，是间歇性还是持续性，是否伴有流涕、打喷嚏等症状。比如过敏性鼻炎引起的鼻塞可能伴有流涕、打喷嚏，且有过敏史相关表现；上呼吸道感染初期也可能出现鼻塞。

二、非药物干预措施

1.物理降温（针对发烧）

散热：如果孩子体温不是很高，精神状态尚可，可适当减少衣物和被褥，利于散热。但要注意避免孩子着凉，根据室温等情况合理调整，年龄较小的婴儿包裹不宜过紧，方便散热。

湿敷：可以用温毛巾湿敷孩子额头，每次10-15分钟，可帮助散热降温。对于较大儿童，还可以用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，每次擦拭时间10分钟左右，注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。

2.缓解鼻塞

清理鼻腔：如果鼻腔有分泌物堵塞，可以使用生理盐水滴鼻剂，先滴1-2滴到鼻腔内，等分泌物软化后，再使用吸鼻器轻轻吸出。操作时要注意轻柔，避免损伤孩子鼻腔黏膜。对于年幼儿童，也可以用湿润的棉签轻轻清理鼻腔表面的分泌物，但要非常小心。

改善环境湿度：保持室内空气湿度在50%-60%左右，可以使用加湿器。合适的湿度有助于减轻鼻腔黏膜充血、水肿，缓解鼻塞。比如在干燥季节，使用加湿器能让孩子感觉呼吸更舒适，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。

三、及时就医的情况

1.发烧相关

若孩子体温超过38.5℃，且精神状态差，如嗜睡、烦躁不安、哭闹不止等；或者体温持续升高，经过物理降温等处理后体温仍无下降趋势；对于3个月以下婴儿，体温≥38℃就需要及时就医，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，发烧可能隐藏严重疾病。

2.鼻塞相关

如果鼻塞严重影响孩子呼吸、吃奶或睡眠，经过上述非药物干预措施后无明显缓解；或者孩子伴有呼吸急促、喘息、口唇发紫等情况，可能提示存在下呼吸道感染等较严重问题，需要立即就医。

四、不同年龄孩子的特殊考虑

1.婴儿：婴儿鼻塞发烧时更要密切观察，因为婴儿不会表达，病情变化可能较快。在护理上要特别注意保持呼吸通畅，喂奶时要小心，避免因鼻塞导致呛奶。如果就医，要向医生详细描述婴儿的吃奶情况、精神状态等细节。

2.幼儿及儿童：幼儿和儿童可能能够表达自身不适，要注意询问孩子是否有头痛、咽痛等其他伴随症状。在采取非药物干预措施时，可以适当给孩子解释，增加孩子的配合度。同时，要根据孩子的年龄和体重等因素综合判断病情，但用药等具体治疗需严格遵医嘱，低龄儿童一般优先选择非药物治疗方法。